59例大肠癌多原发癌的临床特点分析

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1、中图分类号UDCR735．3610硕士学位论文学校代码1053359例大肠癌多原发癌的临床特点分析Clinicalanalysisof59casesofcolorectalcancerinmultipleprimarycarcinoma作者姓名：学科专业：研究方向：学院(系、所)：指导教师：论文答辩日期吴安山临床医学肿瘤学湘雅三医院曹培国教授中南大学二。一三年五月砂琵——4原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获

2、得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：量亟日期：丛年上月—堕日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。期：型年二月丛日摘要59例大肠癌多原发癌的临床特点分析目的：探讨我院大

3、肠癌多原发癌的发生、诊治情况，为临床医师大肠癌多原发癌的防治提供参考。方法：回顾性分析2005年8月至2012年8月在我院行手术治疗的1311例大肠癌以及其中的59例大肠癌多原发癌患者的临床资料。采用SPSS13．0统计软件对临床数据进行分析，计数资料采用X2检验，计量资料以均数±标准差表示，计量资料两组间比较采用两样本t检验，PO．05)。发病部位的构成比为直肠癌占50．27％，左半结肠癌占20．75％，

4、右半结肠占28．99％，组织学类型腺癌占87．19％，黏液腺癌占6．71％，印戒细胞癌占0．46％，腺瘤恶变及其它占5．64％。2．59例大肠癌多原发癌占同期大肠癌的4．50％，平均年龄为62．11岁；多原发大肠癌占1．83％，大肠癌多重癌占2．67％(双重癌占2．44％，三重癌占0．15％，四重癌占O．07％)。合计发生原发癌灶部位122处，位于大肠的有84处，由高到低依次是右半结肠32处(38．09％)、直肠28处(33．33％)、左半结肠24处(28．57％)。除原发于大肠的59处原发癌灶外，其它63处次原发癌灶由高到低为消化系统35处(55．55％)、生

5、殖系统14处(22．22％)、泌尿系统8处(12．70％)、呼吸系统4处(6．35％)、内分泌系统和血液系统各1处(1．59％)。同时癌占1．83％，异时癌占2．44％，兼有同时与异时的癌占0．23％。同时癌中的漏诊率为25％。异时癌的平均间隔时间为49．25个月，其中间隔在1年内的占31．25％，间隔在1年．3年的占31．25％，间隔在3年．5年的占12．50％，间隔时间超过5年的占24．99％。大肠癌多原发癌中，行手术治疗的占95．08％。3．大肠癌多原发癌与大肠癌在年龄上的差异有统计学意义(P<0．05)，而在性别上的差异无统计学意义(P>O．05)。大肠

6、癌多原发癌与大肠癌在合并息肉上差异有统计学差异(P0．05)。结论：1．我院大肠癌术后的患者，其病变部位以直肠为主，且随着年龄的增长，直肠癌的构成比例在减少，而右半结肠的构成比例在II增加，组织学类型以腺癌为主。2．大肠癌多原发癌在大肠内的病灶是以右半结肠、直肠为主，其次原发癌的病灶是以消化系统、生殖系统、泌尿系统及呼吸系统为主。异时癌较同时癌常见。异时癌平均间隔时间为49．25个月，间隔时间在3年内的占62．5％。3．大肠癌多原发癌的发生与年龄及息肉紧密相关，而与性别和腺瘤无关。(图6幅，表11个，参考文献3

7、1篇)关键词：大肠癌；多原发癌；多重癌；同时癌；异时癌分类号：R735．3IIIClinicalanalysisof59casesofcolorectalcancerinmultipleprimarycarcinomaAbstractQbjective：ThispaperprobesintotheclinicalcharacteristicsofcolorectalcanceraReroperationandoccurrence．diagnosisandtreatmentofcolorectalmultipleprimarycarcinoma，providere

8、ferencesforp