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时间:2018-11-19
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1、132例多原发癌临床分析论文赵丹杨云利蔡德丰党彩玲【摘要】目的探讨多原发癌的发病特点、治疗和预后。方法对我院1985年1月~2005年12月收治的132例多原发癌临床资料进行回顾性分析。结果132例MPC发生重复癌的病灶是268个。其中同时性MPC占18.18%(24/132)、异时性MPC占81.82%(108/132)。两癌发病间隔时间在3年以内的达40.91%(54/132),在3~5年内的达27.28%(36/132)。第二癌确诊后,治疗以手术及放、化疗综合治疗为主,3年生存率为49.24%,5年生存率为23.
2、47%,生存期最长的1例达9年余。结论第二原发癌多在先证癌发生后1~5年出现,以3年内出现最多。多原发癌早发现、早诊断,积极综合治疗.freelentandprog-nosisofmultipleprimarycancers(MPC).Methods:Theclinicaldataof132casesofMPCsinourhospitalizedfromJan,1985toDec,2005ultaneousMPC(24/132),metachrono-usMPCaccountingfor81.82%(108/132)I
3、ntervaloftentbysurgeryandradiotherapyandchemotherapyisthemain.3-yearsurvivalrateajorityofsecondprimarycancersoccursinthefirst1to5yearsafterthefirstcancer.Diagnosisofmultipleprimarycancerisincreasingent.diagnosis,inparticular3yearperiod.Sitesaremainlyinthedigesti
4、vesystem,headandneckandrespiratorysystem.Toimprovethelevelofaultipleprimarycancermisdiagnosisandmisseddiagnosis.Multipleprimarycancersoftheearlydiscovery,earlydiag-nosis,entcanhelptoimprovethesurvivalofMPCpatients.【Keya,multipleprimarycancers,treatment,.freelary
5、carcinomas,MPC)又称重复癌,是指同一宿主的单个或多个器官、组织同时或异时性发生两个或两个以上的原发恶性肿瘤,全身各处均可发生。多项研究显示,多原发癌已经成为影响肿瘤患者长期生存的重要因素之一。为提高对MPC的认识,现总结广西医科大学附属肿瘤医院1985年1月~2005年12月收治的132例MPC临床资料进行回顾性分析。1资料和方法1.1一般资料资料来源于广西医科大学附属肿瘤医院1985年1月~2005年12月收治的42480例恶性肿瘤患者,从中发现132例多原发癌。其中男72例,女60例,男:女为1.2:
6、1,先证癌年龄28~60岁,中位年龄47岁,第二癌年龄30~65岁,中位年龄为54岁。所选病例均有病理诊断,所有病例均经随访(包括随诊、书信或电话联系),其中2例失访,2例死于非肿瘤。随访至患者死亡,随访时间6个月~10年,随访日期截至2009年8月。1.2诊断标准多原发癌诊断全部资料均为病理确证,并分析每个病例临床发展过程及病理形态,符合多原发癌诊断标准1:(1)每个肿瘤必须是恶性的;(2)每一肿瘤各自独立存在,彼此无关;(3)癌灶间必须有一定距离的正常组织;(4)一个肿瘤必须排除为其它肿瘤的转移灶。两癌间隔时间在6
7、个月内为同时性癌(SynchronousMPC,SC),6个月之外为异时性癌(MetachronousMPC,MC)。1.3统计学处理生存资料统计方法采用Kaplan-Meier法,数据分析采用SPSS17.0统计软件包处理。2结果2.1发病间隔时间由于有二、三重癌存在,132例MPC发现病灶268个。其中同时性MPC24例占18.18%(24/132)、异时性MPC108例占81.82%(108/132)。两癌发病间隔时间在3年以内的达40.91%(54/132),在3~5年内的达27.28%(36/132)。其中同
8、时性癌24例,两癌间隔时间>7,≤12月6例,>13,≤24月10例,>25,≤36月14例,>37,≤48月20例,>49,≤60月16例。2.2治疗及预后原发癌灶268个中,经外科或内镜手术治疗,共148人次(占55.24%)。术后化疗89人次(占33.21%),术后放疗105人次(占39.10%),单纯化疗62人次(占23.
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