132例多原发癌临床分析

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1、132例多原发癌临床分析【摘要】目的探讨多原发癌的发病特点、治疗和预后。方法对我院1985年1月～2005年12月收治的132例多原发癌临床资料进行回顾性分析。结果132例MPC发生重复癌的病灶是268个。其中同时性MPC占18.18%(24/132)、异时性MPC占81.82%(108/132)。两癌发病间隔时间在3年以内的达40.91%(54/132)，在3～5年内的达27.28%(36/132)。第二癌确诊后，治疗以手术及放、化疗综合治疗为主，3年生存率为49.24%，5年生存率为23.47%，生存期最长的1例达9年余。

2、结论第二原发癌多在先证癌发生后1～5年出现，以3年内出现最多。多原发癌早发现、早诊断，积极综合治疗，可延长生存期，改善预后。【关键词】肿瘤多原发性诊断治疗【Abstract】Objective：Tostudythecharacteristics,treatmentandprog-nosisofmultipleprimarycancers(MPC).Methods:Theclinicaldataof132casesofMPCsinourhospitalizedfromJan,1985toDec,2005ultaneousMPC(

3、24/132),metachrono-usMPCaccountingfor81.82%(108/132)Intervaloftentbysurgeryandradiotherapyandchemotherapyisthemain.3-yearsurvivalrateajorityofsecondprimarycancersoccursinthefirst1to5yearsafterthefirstcancer.Diagnosisofmultipleprimarycancerisincreasingent.diagnosis,i

4、nparticular3yearperiod.Sitesaremainlyinthedigestivesystem,headandneckandrespiratorysystem.Toimprovethelevelofaultipleprimarycancermisdiagnosisandmisseddiagnosis.Multipleprimarycancersoftheearlydiscovery,earlydiag-nosis,entcanhelptoimprovethesurvivalofMPCpatients.【Ke

5、ya，multipleprimarycancers，treatment,diagnosis多原发癌（Multipleprimarycarcinomas，MPC）又称重复癌，是指同一宿主的单个或多个器官、组织同时或异时性发生两个或两个以上的原发恶性肿瘤，全身各处均可发生。多项研究显示，多原发癌已经成为影响肿瘤患者长期生存的重要因素之一。为提高对MPC的认识，现总结广西医科大学附属肿瘤医院1985年1月～2005年12月收治的132例MPC临床资料进行回顾性分析。1资料和方法1.1　一般资料　资料于广西医科大学附属肿瘤医院1985

6、年1月～2005年12月收治的42480例恶性肿瘤患者，从中发现132例多原发癌。其中男72例，女60例，男:女为1.2:1，先证癌年龄28～60岁，中位年龄47岁，第二癌年龄30～65岁，中位年龄为54岁。所选病例均有病理诊断，所有病例均经随访(包括随诊、书信或联系），其中2例失访，2例死于非肿瘤。随访至患者死亡，随访时间6个月～10年，随访日期截至2009年8月。1.2诊断标准多原发癌诊断全部资料均为病理确证，并分析每个病例临床发展过程及病理形态，符合多原发癌诊断标准[1]：(1)每个肿瘤必须是恶性的；(2）每一肿瘤各自独

7、立存在，彼此无关；(3）癌灶间必须有一定距离的正常组织；(4）一个肿瘤必须排除为其它肿瘤的转移灶。两癌间隔时间在6个月内为同时性癌（SynchronousMPC,SC），6个月之外为异时性癌（MetachronousMPC，MC）。1.3统计学处理生存资料统计方法采用Kaplan-Meier法，数据分析采用SPSS17.0统计软件包处理。2结果2.1发病间隔时间　由于有二、三重癌存在，132例MPC发现病灶268个。其中同时性MPC24例占18.18%(24/132)、异时性MPC108例占81.82%(108/132)。两癌

8、发病间隔时间在3年以内的达40.91%(54/132)，在3～5年内的达27.28%(36/132)。其中同时性癌24例，两癌间隔时间＞7，≤12月6例，＞13，≤24月10例，＞25，≤36月14例，＞37，≤48月20例，＞49，≤60月16例。2.2治疗及预后原发癌灶2