原发灶不明转移癌的临床特点及预后影响因素分析

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1、类号：R6单位代码：10752密级：公开学号：2010324宁夏医科大学硕士专业学位论文原发灶不明转移癌的临床特点及预后影响因素分析Analysisofclinicalcharacteristicsandprognosticfactorsofcarcinomaofunknownprimarysite学位申请人：方皓指导教师：白飞虎申请学位门类级别：医学专业名称：内科学研究方向：消化内科所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一三年四月宁夏医科大学研究部NingxiaMedicalUniversityThesisforApp

2、licationofMaster’sDegreeAnalysisofclinicalcharacteristicsandprognosticfactorsofcarcinomaofunknownprimarysiteStudent’sName:FangHaoSupervisor:BaiFeihuSubjectCategory：MedicalscienceMajor:InternalMedicineSpecialty:GastriccancertastasisSchool:Post-graduateschoolComple

3、tionDate:Apr.2013宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关

4、部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要原发灶不明转移癌的临床特点及预后影响因素分析摘要目的分析原发灶不明转移癌的临床特点，探讨其治疗及预后。方法收集2002年1月-2012年1月在宁夏医科大学总医院就诊的原发灶不明

5、的转移癌患者26例，比较其临床特点，分析性别、病理类型、治疗方案、受累器官数、有无肝、肺转移等因素与生存周期的关系。并进行多因素分析，找出影响预后的独立因素。结果26例患者的中位生存时间为15.2周（2周-41.2周）。16例男性患者中位生存时间为15.2周，10例女性患者中位生存时间为14周。转移性高分化腺癌5例，中位生存时间为15.4周；转移性低分化腺癌8例，中位生存时间12.8周；转移性鳞癌9例，中位生存时间为10.68周；未分化癌4例，中位生存时间为8.32周。受累器官数小于3的病例数12例，中位生存时间为21.

6、2周；受累器官数大于等于3的病例数14例，中位生存时间9.2周。有肝转移发生的8例，中位生存时间为16.2周；无肝转移的18例，中位生存时间为14.08周。有肺转移发生的5例，中位生存时间为8.48周；无肝转移的21例，中位生存时间为19.76周。化疗+放疗的4例，中位生存时间21.8周；使用单纯化疗的12例，中位生存时间15.4周；使用单纯放疗5例，中位生存时间23.36周；使用对症支持治疗5例，中位生存时间6.72周。运用COX比例风险回归模型对预后因素进行分析，纳入的回归变量包括：性别、病理类型、受累器官数、治疗方

7、案、是否存在肝转移、是否存在肺转移。分析结果显示只有受累器官数（P=0.004＜0.05）、治疗方案（P=0.001＜0.05）以及是否有肺转移（P=0.038＜0.05）是影响预后的独立因素。结论原发灶不明转移癌临床特点为：全身乏力、食欲下降、胸闷、腹胀、隐匿性消瘦、不明原因的淋巴结肿大等；不同的治疗方式、累及器官数目、有无肺转移等均对生存期有一定影响，是影响预后的独立因素；采用化疗+放疗的患者生存周期相对较长。采用化疗+放疗的患者生存周期相对较长，对症支持治疗患者的预后最差。I宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要关

8、键词原发灶不明转移癌，诊断，治疗，预后II宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要AnalysisofclinicalcharacteristicsandprognosticfactorsofcarcinomaofunknownprimarysiteABSTRACTObjectiveWeretrospectivelya