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《肺表面活性物质及机械通气联合应用治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、肺表面活性物质及机械通气联合应用治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果研究【摘要】目的：分析肺表面活性物质联合应用机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：回顾性分析2009年11月-2012年3月入本院治疗的64例呼吸窘迫综合症新生患儿的临床资料，根据治疗方式分成治疗组和对照组各32例，其中对照组仅采用机械通气进行治疗，治疗组采用肺表面活性物质联合应用机械通气治疗，治疗后比较两组患儿的临床疗效和氧合状况。结果：疗程结束后，治疗组患儿的总有效率高达93.75%,显著高于对照组的总有效率71.87%,且
2、治疗组治愈率(40.63%)显著高于对照组治愈率(25.00%),比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后1h、24hPaO2均较治疗前升高，且治疗组Pa02显著高于对照组，比较差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法所有患儿均采用采用Babyloog8000plus型呼吸机进行机械通气治疗，治疗组在此基础上给予肺表面活性剂固尔苏(意大利凯西制药)进行治疗，首次给药剂量为200mg/kg,每次给药间隔12h,第2、3次的剂量均为100mg/kg,将37匸固尔苏混悬液经硅胶管注入到
3、气管至分叉之处左右两侧，后用皮囊人工加压通气1〜2min,是混悬液均匀分布，再连呼吸机。全部患儿均在治疗前和治疗后第1h和24h监测Pa02和PaC02,并在24h后拍摄胸片，分析其肺部改变情况。1.3疗效评价标准所有患儿均按以下标准进行疗效评判：（1）治愈：呼吸稳定，血气值无异常，电解质与酸碱均处于平衡状态，胸片结果显示双肺纹理清晰，呻吟消失;（2）有效：呼吸比较稳定，血气指标好转，胸片结果显示存在异常阴影，偶有呻吟；（3）无效：治疗24h后的上述症状未改善甚至恶化。治愈率和有效率计为总有效率。1
4、.4数据统计处理所有数据均采用SPSS11.5软件包进行处理，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料进行字2检验，P0.05）,治疗后1h、24hPa02均较治疗前升高，且治疗组Pa02显著高于对照组，比较差异无统计学意义（P〈0.05）；治疗后1h、24h治疗组患儿PaC02均较治疗前降低，24h时治疗组显著低于对照组，比较差异无统计学意义（P〈0.05）。见表2。3讨论NRDS指新生儿出生后出现进行性呼吸困难、呻吟，进而皮肤发纟甘等急性呼吸窘迫症状，早产儿、体重过低儿较常见[4]。造成NR
5、DS的发病的主要原因是新生儿肺发育不成熟，肺泡表面缺乏活性物质，肺顺应性较低。近年来，采用机械通气方法治疗NRDS是常用的方法，但由于新生儿的肺顺应性较弱，单采用机械通气方法易造成新生儿气压伤，若时间较长，还有可能引发继发感染等［5］。釆用肺表面活性剂治疗NRDS目前已被广泛认可，肺表面活性剂能使肺泡表面张力显著降低，增强肺的顺应性，有效改善氧合浓度［6-7］。本研究结果显示，采用肺表面活性物质和机械通气联合的治疗组与仅采用机械通气的对照组在治疗后氧合指标Pa02、PaC02相比均出现显著改善，比较
6、差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组的总效率为93.75%,显著高于对照组的总有效率71.87%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。综上所述，肺表面活性物质联合应用机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征能有效改善患儿的氧合状况，显著提高临床疗效，值得临床推广应用。参考文献［1］谭静•肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究［J］.中国当代医药，2012,19(4)：23-24.［2］信军.机械通气联合肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究［J］.中国实用医药，20
7、12,7(12)：120-121.［3］刘翠青，马莉，马海燕•机械通气联合肺表面活性物质治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征168例临床分析［J］.中国实用儿科杂志，2010,25(4)：275-278.［4］张佩华，滕懿群，陈俊国，等•肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征[J]・浙江中西医结合杂志，2010,20(5)：267-269.[5]龙燕琼，彭红婴.肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征[J].南方医科大学学报，2010,30(6)：1483-1484.[6]栾永刚，董玉
8、斌，曹亚芹.肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征40例临床分析[J].现代中西医结合杂志，2010,9(29)：3726-3727.[7]薛素娟.呼吸机联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究[J].中国医学创新，2011,8(7)：42-43.(收稿日期：2012-08-14)(本文编辑：王宇)
