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时间:2019-03-04
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1、中图分类号密级LEF对IgA肾病患者尿TGF.t31的相关性研究Therelationshipofurinarytransforminggrowthfactor一131(TGF—p1)onLeflunomideincombinationwithprednisoloneinIgAnephropathy计:学位论文:26页表插格:5个图:0幅指导教师:刘书馨教授申请学位级别:硕士学位常靖学科(专业):内科学培黼:大连医科大学附属大连市中心医院完成时间:二。一三年四月答辩委员会主席:附件1:\㈣剃独创性声
2、明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名:签字日期:——年一月一日附件2:关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版
3、,允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√”):1.保密口,在一年解密后适用本授权书。2.不保密口。作者签名:导师签名:日期:年月日日期:年月日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯
4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3(一)月IJ舌“““⋯⋯⋯一“”“⋯⋯..”⋯”..“”..“⋯““一”..”⋯一⋯·3(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51.材料····⋯⋯⋯·⋯⋯⋯··········⋯·······⋯·⋯·····⋯⋯·····51.1主要实验仪器⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51.2主要试剂⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51.3主要药物⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
5、⋯⋯52.方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯···⋯⋯⋯⋯⋯·⋯··⋯52.1病例选择⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52.2标本的收集及处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15(六)参考文献⋯⋯00QO0QO00⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯
6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23四、攻读学位期间发表文章情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ootoooodo⋯⋯25五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OIOOOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOIOBOOOO⋯⋯⋯⋯⋯26大连医科大学硕士学位论文LEF对IgA肾病患者尿TGF—B1的相关性研究硕士生姓名:指导教师:专业名称:常靖刘书馨教授内科学摘要目的:观察来氟米特(1eflunomide,LEF)与激素治疗IgA肾病患者的临床效果及其对尿转化生长因子B1(tran
7、sforminggrowthfactor-beta1,TGF-131)的影响及其意义。方法:选取2009年1月.2012年10月在烟台市烟台山医院肾内科住院,并经肾穿刺取活组织检查符合原发性IgA肾病诊断标准、蛋白尿定量大于19且小于39、Lee氏II~Iv级的IgA肾病患者60例随机入组来氟米特+糖皮质激素(LEF组)和糖皮质激素(激素组)各30例,LEF组给予口服LEF联合泼尼松治疗,来氟米特起始量为30mg/d顿服,第4日开始减量为20mg/d顿服;泼尼松起始量为0.5mg.kgq.do(最大
8、量为40mg/d)顿服,连续4.-一6周后开始逐步减量,其疗程为6个月。激素组予口服泼尼松治疗,起始量为0.5mg.kgq.d。(最大量为40mg/d)顿服,连续8.12周后开始逐步减量,其疗程为6个月。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法分别检测治疗前和治疗3个月、治疗6个月时两组病人尿液TGF一13l,检测值均用尿肌酐(Cr)浓度来进行校正。用药期间检测并记录尿TGF一131/Cr的排泄量、24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、血常规、肝肾功能以及平均动脉压等指标,进
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