血浆褪黑素对iga肾病患者的临床检测意义

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1、血浆褪黑素对IgA肾病患者的临床检测意义黄石市爱康医院湖北黄石435000【摘要】目的评价血浆褪黑素对IgA肾病患者的临床检测意义。方法选取35例IgA肾病患者与35例体检健康者作为此次研究对象，分別将其纳入观察组与对照组，对两组研究对象的血浆褪黑素水平、血浆丙二醛(MDA)水平、尿液单核细胞趋化因子-1(MCP-1)水平、超氧化物歧化酶(SOD)进行测定并比较。结果观察组血浆褪黑素水平(64.2927.83)ng/L显著低于对照组(85.3741.21)ng/L,MCP-1水平(40.3616.54)ng/L高于对照组(24

2、.8811.79)ng/L,P<0.05；观察组MDA水平(45.2917.83)ng/L高于对照组(31.3711.21)ng/L,SOD水平(40.3616.54)ng/L低于对照组(89.2327.33)ng/L,P<0.05。结论IgA肾病患者血浆褪黑素水平显著低于正常人群，其水平的下降会促进炎症反应的进行并降低机体抗氧化能力，临床治疗是可考虑外源性补充血浆褪黑素。【关键词】IgA肾病；血浆褪黑素；临床检测意义；观察评价中图分类号R692文献标识码AIgA肾病为原发性肾小球疾病常见类型之一，临床表现多样，主

3、要以血尿为主，并伴有不同程度的蛋白尿、肾功能损伤及高血压等，该疾病的主要组织学改变为肾小球系膜区、相关毛细血管袢以IgA为主的免疫球蛋白呈弥漫性沉积,同时伴有基底膜增生。我国为该疾病的高发地区，其中以青壮年发病率最高，IgA并不是一种良性病变，患者病情大多呈现慢性、进展性发展，最终可能会发展成为终末期肾脏疾病，是到时肾功能衰竭的主要疾病原因［1-2］。木文主要评价IgA患者体内血浆褪黑素水平的临床检测意义，资料整理如下：1一般资料和方法1.1临床资料木次观察组研究对象随机抽取自2013年4月至2015年3月在我院接受治疗的Ig

4、A肾病患者，共35例，其中男21例，女14例，平均年龄(49.372.3)岁，经检查己排除狼疮性肾炎患者、类风湿性关节炎患者、乙肝相关性肾炎患者等；对照组研究对象为同期在我院接受体检的健康者，共35例，苏中男20例，女15例，平均年龄（49.492.3）岁，排除肾脏相关疾病者、慢性肝炎者、心血管疾病者等。对比两组研究对象一般资料，差异较小，本次研究可行。1.2方法采集本次研究对象清晨空腹静脉血3ml，离心分离血浆后进行检测•，采用酶联免疫吸附法对研究对象血浆褪黑素水平、MCP-1水平进行检测，采用分光光度法测定MDA水平、SO

5、D水平。所有操作均按照试剂盒上所标示的步骤进行。1.3观察指标测定记录研究对象血浆褪黑素水平、MCP-1水平、MDA水平、SOD水平。1.4统计学方法本次计量资料由均数标准差表示，作t检验；统计软件SPSS16.0处理所测得数据，P<0.05即表示结果具有统计学意义。2结果2.1两组血浆褪黑素水平、MCP-1水平比较从测定结果观察可知，观察组血浆褪黑素水平显著低于对照组，MCP-1水平高于对照组，P<0.05；详见表1。2.2两组MDA水平、SOD水平比较所记录数据分析可知，观察组MDA水平高于对照组，SOD水平低

6、于对照组，P<0.05；详见表2。3讨论目前临床对IgA肾病的发病机制尚不清楚，但奋学者指出该疾病的发生发展与多种因素密切相关［3］。IgA沉积物在肾小球系膜区沉积，引起炎症反应，促进疾病的发生发展；研究发现IgA分子发生异常糖基化会导致自身聚集形成生物大分子，由于艽体积较大，难以通过内皮间隙，因此无法与唾液酸糖蛋白受体结合，难以被肝脏清除，并随循环到达肾脏造成沉积，促进系膜细胞的增殖，导致疾病发生。现阶段临床对于IgA肾病的治疗尚缺乏特异治疗方式，且不同治疗方案的预后效果不同。0前对该疾病的治疗主要包括以下几方面：1、

7、减少相关免疫复合物的生成；2、减少系膜区、毛细血管袢免疫复合物的沉积；3、对血小板源性生长因子以及准化因子进行拮抗；4、降低中性粒细胞的损伤作用［4］。研宄证实高血压、蛋白尿、肾小球硬化或肾功能损伤、肾间质纤维化等均对IgA肾病预后效果有较大影响，临床一般根据患者上述指标情况选择适应的治疗方案，以期达到减缓患者肾功能退化水平，起到治疗效果。IgA肾病肾功能正常患者的血浆褪黑素水平显著低于正常者，临床可根据血浆褪黑素水平变化对IgA肾病作进一步诊断。免疫抑制剂、降血脂类药物、抗血小板聚集要啊呜、糖皮质激素等是目前临床较常使用的治

8、疗药物。由松果体合成并分泌的主要激素之一的褪黑素,具有良好的清除体内自由基作用以及抗氧化能力，是0前为止临床上运用的最为有效的抗氧化剂。有学者研究指出，褪黑素的分泌存在昼夜节律，苏具有广泛的生物活性，例如调节睡眠、抗肿瘤、调节免疫等。大量实验结果表明，褪黑素对肾脏具有保护作用