检测全血粘度和血浆粘度对中风患者治疗中的临床意义

《检测全血粘度和血浆粘度对中风患者治疗中的临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、检测全血粘度和血浆粘度对中风患者治疗中的临床意义发表时间：2011-9-7  来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第7期供稿  作者：杨国清聂兴旺闭珏[导读] 仪器普利生仪器LBY-N6有限公司生产的普利生锥板式全自动血液流变仪。杨国清聂兴旺闭珏【摘要】目的:对临床检测的67例全血粘度和血浆粘度结果统计分析，观察检测的结果在中风各采三次血样即治疗前、治疗中和治疗后的意义。方法:采集67例临床中风患者的空腹静脉血5ml，肝素抗凝，男34例，女33例，年龄4063岁，平均50岁。其中对照组体检51例。年龄36-

2、-60平均年龄48岁。男21例，女性20例。采血后3h内在普利生全自动血流变仪上测定指标如下:全血粘度（3个切变率）、血浆粘度、全血还原粘度（高切、低切）。结果 67例中风患者治疗前检测结果中全血黏度和血浆粘度明显高于对照组p<0.01。治疗中与治疗前比较全血黏度和血浆粘度降低无显著差异，而血浆粘度明显低于治疗前P<0.05。治疗后全血粘度和血浆粘度都明显低于治疗前和治疗中p<0.05与对照组无明显差异。结论 在临床常见的中风患者的血液几乎都呈高粘状态，检测血流变，发现微循环的改变，对中风疾病的治疗提供良好的数据

3、依据，在分析病情、配合治疗、预防疾病及预后估计等方面有其重要的意义。 【关键词】全血粘度;血浆粘度;微循环;中风患者【中图分类号】R698【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)07-0125-02       研究血液及其组成成分的流动与变形规律的学科称为血液流变学，其临床部分主要研究各种疾病时血液流变特性的变化规律，探讨其在疾病的发生、发展、治疗及预后中的意义。随着血液流变学在临床实践中的不断深入开展，越来越多人们知道了血液流变学 ，越来越多的医务工作者开始关注其与各种疾病发生发展和治疗之间

4、的关系。我们分析了67例临床全血黏度和血浆粘度检测结果，旨在研究其在中风患者疾病的发生、发展、观测治疗效果等方面的相关意义。       1材料与方法       1.1材料:       1.1.1仪器普利生仪器LBY-N6有限公司生产的普利生锥板式全自动血液流变仪。       1.1.2试剂普利生公司提供质控液、清洗液。       1.1.3样本2010.10.2-2010.11月本院住院确诊的中风病人（缺血性）67例。男34例，女33例，对中风组抽取入院时、后治疗12天后，治疗结束出院时各抽一次，共抽3

5、次，均早晨空腹抽血。体检52例排除高血压，冠心病，高血脂，糖尿病等，均早晨抽取空腹静脉血5ml，均肝素钠抗凝，3h内测定。       1.2方法:       1.2.1使用普利生LBY-N6全自动血液流变仪对67例中风患者治疗前、治疗中、治疗后抗凝标本进行测定和52例体检标本测定，测定标本之前先做质控，质控在控进行标本测定，以保证结果的准确性。       1.2.2统计分析采用成组设计资料的f方差，在CS2000软件上进行统计处理。       2结果       2.1中风疾病组治疗前和治疗中的全血粘度（

6、3个切变率）、血浆粘度、全血低切还原粘度升高与体检组比较P<0.05，治疗前和治疗中血浆粘度比较有显著差异性意义P<0.05。见表1。               表1,表明中风患者治疗前与治疗中比较全血粘度都无显著性差别。只有血浆粘度在治疗前和治疗后有显著性差异p<0.05。治疗前和治疗中与对照组均有显著差异p<0.01，治疗后和对照组比较无显著性差异。（注）:与对照组比较，*P<0.01，**表示治疗中与治疗前的比较P<0.05。       3讨论       3.1高血液流变学是研究血液及其组成成分的流动

7、与变形规律的学科，其临床部分主要研究各种疾病时血液流变特性的变化规律。红细胞是血液中最主要的有形成分，对血液流动特性的影响最大，因此，对红细胞流变特性的研究就成为血液流变学研究的主要内容。高切变率下的全血粘度主要是红细胞变形性产生，高切粘度高，红细胞变形能力或弹性差，血管壁硬化毛糙[1]。低切变率下的全血粘度主要是红细胞聚集决定的，低切粘度高，红细胞聚集性增高。血浆粘度的高低主要取决于血浆蛋白，尤其是纤维蛋白浓度，纤维蛋白原增多时，特别是其活性增强时，能直接提高血浆粘度。       3.2凝状态－脑动脉病变及痉

8、挛－脑动脉血栓形成为缺血性中风的主要发病环节，而脑动脉痉挛和血粘度升高已成为缺血性中风的两个重要因素[2]。并且有人提出血液粘度增高和脑动脉狭窄程度有关，血液粘度随病情加重而增高。虽然外周微循环改变特异性较差，个体差异也较大，但是由于微循环障碍在许多疾病过程中常常是病理形成的基础。当血液处在高凝状态，进而造成动脉痉挛，当然可以表现在微循环障碍上，血流速度减慢，严重者呈瘀滞