检测全血粘度和血浆粘度对中风患者治疗中的临床意义.doc

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1、检测全血粘度和血浆粘度对中风患者治疗中的临床意义发表时间:2011-9-7來源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第7期供稿作者：杨国淸聂兴I圧闭球［导读］仪器普利生仪器LBY-N6有限公司生产的普利生锥板式全自动血液流变仪。杨国清聂兴旺闭珏【摘要】丨I的:对临床检测的67例全血粘度和血浆粘度结果统计分析，观察检测的结果在中风各采三次血样即治疗前、治疗屮和治疗后的意义。方法採集67例临床屮风患者的空腹静脉血5ml,肝素抗凝，男34例，女33例，年龄4063岁，平均50岁。其中対照组体检51例。年龄36-60平均年龄48岁。男2

2、1例，女性20例。采血后3h内在普利生全自动血流变仪上测定指标如下:全血粘度（3个切变率）、血浆粘度、全血还原粘度（高切、低切）。结果67例屮风患者治疗前检测结果屮全血黏度和血浆粘度明显高于对照组pv0.01。治疗中与治疗前比较全血黏度和血浆粘度降低无显著差界，而血浆粘度明显低于治疗前Pv0.05。治疗后金血粘度和血浆粘度都明显低于治疗前和治疗中p<0.05与对照组无明显差界。结论在临床常见的屮风患者的血液几乎都呈高粘状态，检测血流变，发现微循环的改变，对屮风疾病的治疗捉供良好的数据依据，在分析病情、配合治疗、预防疾病及预后估计

3、等方面有其重要的意义。【关键词】全血粘度;血浆粘度;微循环;中风患者【中图分类号】R698【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）07-0125-02研究血液及其组成成分的流动与变形规律的学科称为血液流变学,其临床部分主耍研究各种疾病时血液流变特件的变化规律,探讨其在疾病的发生、发展、治疗及预后中的意义。随着血液流变学在临床实践屮的不断深入开展，越来越多人们知道了血液流变学，越来越多的医务工作者开始关注其与各种疾病发生发展和治疗之间的关系。我们分析了67例临床全血黏度和血浆粘度检测结果，旨在研究其在屮风患者疾病

4、的发生、发展、观测治疗效果等方面的相关意义。1材料与方法1.1材料：1.1.1仪器普利生仪器LBY-N6冇限公司生产的普利生锥板式全自动血液流变仪。1.1.2试剂普利生公司提供质控液、清洗液。1.1.3样本2010.10.2-2010.11本院住院确诊的中风病人（缺血性）67例。男34例，女33例，对中风组抽取入院时、后治疗12天后，治疗结束出院时各抽一次，共抽3次，均早晨空腹抽血。体检52例排除高血爪，冠心病，高血脂，糖尿病等，均早晨抽取空腹静脉血5ml,均肝索钠抗凝，3h内测定。1.2方法：1.2.1使用普利生LBY-N6全

5、自动血液流变仪对67例屮风患者治疗前、治疗屮、治疗后抗凝标木进行测定和52例体检标本测定，测定标本之丽先做质控，质控在控进行-标本测定，以保证结果的准确性。1.2.2统计分析采川成组设计资料的f方差，在CS2000软件上进行统计处理。2结果2.1屮风疾病组治疗前和治疗中的全血粘度（3个切变率）、血浆粘度、全血低切还原粘度升高与体检组比较P<0.05,治疗前和治疗中血浆粘度比较有显著差界牲意义P<0.05o见表1。例数血来粘MrtiFa-s全血粘度高切mPa.s全血粘度中切mPa.s全血粘度低切rtiPa.■低切还煮粘度oiPa-

6、s中凤治疗剧671Z3±0・70«6.43±L$i<10.71±3.ZZ^13.ZL±3.$4<27.6丁土&67«中凤治疗中67乙$6±0.8Z<<6.ZL±L80<8.3S±3・60

7、疗中与对照组均有显著差界p<0.01,治疗后和对照组比较无显著性差界。（注）：与对照组比较，*Pv0.01,杠表示治疗中与治疗前的比较P<0.05o3讨论3.1A血液流变学是研究血液及其组成成分的流动与变形规律的学科，其临床部分主要研究各种疾病时血液流变特性的变化规律。红细胞是血液中最主要的冇形成分，对血液流动特性的影响最人，因此，对红细胞流变特件的研究就成为血液流变学研究的主要内容。高切变率下的全血粘度主要是红细胞变形性产生，高切粘度高，红细胞变形能力或弹性差，血管壁硬化毛糙［1］。低切变率下的全血粘度主要是红细胞聚集决定的，

8、低切粘度高，红细胞聚集性增高。血浆粘度的高低主要取决于血浆蛋白，尤其是纤维蛋H浓度，纤维蛋白原增多时，特別是其活件增强时，能直接提高血浆粘度。3.2凝状态一脑动脉病变及痉挛一脑动脉血栓形成为缺血件屮风的主要发病环节，而脑动脉痉挛和血粘度升高已成为缺血性屮风的两个