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时间:2019-02-02
《iga肾病患者外周血内皮祖细胞的检测与意义》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、·中文论文摘要·IgA肾病患者外周血内皮祖细胞的检测及意义背景IgA肾病(IgAnephropathy,IgAN)是指一组以IgA或IgA为主的免疫球蛋白及补体等复合物在。肾小球系膜区或毛细血管袢沉积的原发性肾小球疾病,在我国原发性肾小球肾炎中,发病率为30%-40%,是导致慢性肾衰竭的首位病因,而且该病临床特征和病理多样化,疾病进程不一。lO年内约有10%---20%IgAN患者进入终未期肾病(end—stagerenaldisease,ESRD)。迄今为止IgAN的发病机制还未能完全阐明,大量动物实验及临床观察都证明本病系
2、免疫复合物介导的肾小球肾炎,有多种机制参与了其发病。根据系膜增生性肾小球肾炎的病理特点,系膜细胞与毛细血管袢内皮直接相连接无基底膜的特点,所以系膜基质与系膜细胞的损伤,增生,免疫炎症反应发生,炎症介质释放等,会直接导致毛细血管内皮细胞的缺血,缺氧,坏死。血管内皮祖细胞(endothelialprogenitorcell,EPC)是血管内皮细胞(endothelialcells,EC)的前体细胞。生理条件下,循环系统中EPCs含量极少,局部的血管损伤、缺血、烧伤、创伤及细胞因子等均能刺激EPCs从骨髓中动员进入血液循环系统,并归
3、巢到损伤的微血管处并分化为成熟的内皮细胞维持微血管的完整性。推测EPCs的数量及功能在IgA肾病发生发展中起决定性作用。目的研究IgA肾病患者外周血内皮祖细胞(EPCs)的数量、增殖能力、集落形成能力及外周血vWF含量的变化。方法l、标本来源:中国医科大学附属第一医院肾内科病房2011年6月至2011年12月住院患者中,经肾活检病理诊断为原发性IgA肾病,微小病变,膜性肾病且未经治疗患者的静脉血lOml,正常对照组来源于体检中心的健康人群。标本来源者均排除吸烟、近期外伤、手术史、皮肤溃疡、糖尿病、心血管、银屑病,类风湿,恶性肿
4、瘤,血液系统疾病等影响EPCs的相关因素。取得患者本人知情同意。2、流式细胞仪检测外周血EPCs的数量。密度离心法分离外周血中EPCs并进行培养,观察细胞形态及集落形成能力,并行免疫荧光鉴定内皮祖细胞。噻唑兰(MTT)法检测EPCs的增殖能力。ELISA检测外周血中人血管性血友病因子(vWF)的浓度判定内皮细胞损伤的程度。3、实验分组(1)正常对照组(5例):健康体检中心来源的正常人:(2)原发性Igh肾病组(30例):经肾活检病理确认为原发性Igh肾病LeeI—V级且未经治疗患者。(3)疾病对照组为膜性肾病(7例)组及微小病
5、变(7例)组。结果1、流式细胞检测EPCs数量:各疾病组EPCs数量减少,与正常对照组相比差异有统计学意义(p0.05),IgAN组与微小病变组及膜性肾病组相比,差异均有统计学意义,(p<0.05)。IghNLeeI—IV组与IgANLeer级相比,差异有统计学意义,(p6、05)及血肌酐(r一0.480,pO.05)。4、各组EPCs集落数比较:各疾病组培养的EPCs集落数显著低于J下常对照组(P7、显著降低(pO.05),IgAN组与膜性肾病组相比,差异有统计学意义(pO.05),IgAN组与膜性肾病组相比,vWF含量显著升8、高,差异有统计学意义(p
6、05)及血肌酐(r一0.480,pO.05)。4、各组EPCs集落数比较:各疾病组培养的EPCs集落数显著低于J下常对照组(P7、显著降低(pO.05),IgAN组与膜性肾病组相比,差异有统计学意义(pO.05),IgAN组与膜性肾病组相比,vWF含量显著升8、高,差异有统计学意义(p
7、显著降低(pO.05),IgAN组与膜性肾病组相比,差异有统计学意义(pO.05),IgAN组与膜性肾病组相比,vWF含量显著升
8、高,差异有统计学意义(p
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