糖皮质激素治疗iga肾病蛋白尿的meta研究.doc

《糖皮质激素治疗iga肾病蛋白尿的meta研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、缩写英文缩略语表英文全称中文全称IgANimmunoglobinAnephropathyIgA肾病95%CIConfidenceinteral95%置信区间SMDstandardizedmeandifference标准化均数差ESRDend-stagerenaldisease终末期肾衰竭ACEiangiotensin-convertingenzymeinhibitor血管紧张素转换酶抑制剂eGFRestimatedglomerularfiltrationrate估算肾小球滤过率24-hUP24-ho

2、ururinaryprotein24小时尿蛋白SCrserumcreatinine血肌酹BUNbloodureanitrogen虬尿素氮SBPsystolicbloodpressure收缩压DBPdiastolicbloodpressure舒张压RCTsrandomizedcontroltrials随机对照研究糖皮质激素治疗IgA肾病蛋白尿的Meta分析中文摘要目的通过meta分析探讨糖皮质激素对IgA肾病蛋白尿的疗效。方法检索ScienceDirectsEBSCO、Wiley>PubMed>CBM

3、disc、CNKI等数据文献库，收集1995年至2013年国内外公开发表的以糖皮质激素作为随机对照试验治疗IgA肾病相关文献。采用标准化均数差（SMD）及95%置信区间（95%CI）描述效应量。用Revman5.0软件从总体疗效、不同梯度、亚组分析（糖皮质激素应用疗程、强化支持疗法）对蛋白尿疗效的结果进行统计学分析和数据处理。结果9篇文献包括256例激素组和273例对照组进行meta分析，结果显示：1）糖皮质激素治疗IgA肾病蛋白尿的总体疗效优于对照组（P二0.00001）；2）蛋白尿大于1.5g/

4、d和小于1.5g/d的IgA肾病患者，糖皮质激素治疗蛋白尿的疗效均优于对照组（P<0.01）；3）对于血肌酉干小于1.5mg/dl的IgA肾病患者,糖皮质激素治疗蛋白尿的疗效优于对照组（PV0.01）；4）糖皮质激素短程治疗（VI年）和长程治疗（21年）对于蛋白尿的疗效均优于对照组（PV0.01）；5）激素联合ACEI类药物对于蛋白尿的疗效更为显著（PV0.01）。结论1）糖皮质激素治疗IgA肾病蛋白尿总体疗效确切；2）对于不同程度蛋白尿的IgA肾病，激素治疗均有效；3）考虑不同疗程对于蛋白尿的疗效

5、无明显影响，建议可适当缩短激素治疗疗程；4）激素联合ACEI较单纯应用ACEI类药物能更有效降低蛋白尿，延缓肾脏病进展。尖键词IgA肾病糖皮质激素蛋片尿疗效GlucocorticoidtreatmentproteinuriaofIgAnephropathy:Ameta-analysisAbstractObjective：BymetaanalysistoexploretheeffectofglucocorticoidonIgANproteinuriaMethods:Wesystematicallyse

6、archedScienceDirect,EBSCO,Wiley,PubMed,CBMdiscandChinaNationalKnowledgeInfrastructureforrandomized,controlledtrialsofcorticosteroidtherapyforIgAnephropathypublishedbetween1995andMarch2013.DatawereextractedbytwoindependentauthorsandSWDwith95%confidencei

7、nterval(CI)wascalculated.Theoverallefficacy、differentgradientandsubgroupanalyses(courseoftreatment,intensivetreatment)wereanalyzed.Result：Ninetrials,including256casesand273controls,werereviewedinthepresentMeta-analysis」).Overall,steroidtherapywasassoci

8、atedwithareductioninproteinuria(-0.51(95%CI,-0.68to-0.33])(P=0.00001).2).SubgroupanalysissuggestedthatGlucocorticoidtreatmentthecurativeeffectofproteinuriawerebetterthanthecontrolgroupandthesteroidwaseffectivetopatientswithunder1.5g/dto