糖皮质激素治疗iga肾病蛋白尿的meta分析

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1、山西医科大学硕士学位论文英文缩略语表缩写英文全称中文全称IgANimmunoglobinAnephropathyIgA肾病95%CIConfidenceinteral95%置信区间SMDstandardizedmeandifference标准化均数差ESRDend-stagerenaldisease终末期肾衰竭ACEiangiotensin-convertingenzymeinhibitor血管紧张素转换酶抑制剂eGFRestimatedglomerularfiltrationrate估算肾小球

2、滤过率24-hUP24-hoururinaryprotein24小时尿蛋白SCrserumcreatinine血肌酐BUNbloodureanitrogen血尿素氮SBPsystolicbloodpressure收缩压DBPdiastolicbloodpressure舒张压RCTsrandomizedcontroltrials随机对照研究I山西医科大学硕士学位论文糖皮质激素治疗IgA肾病蛋白尿的Meta分析中文摘要目的通过meta分析探讨糖皮质激素对IgA肾病蛋白尿的疗效。方法检索Science

3、Direct、EBSCO、Wiley、PubMed、CBMdisc、CNKI等数据文献库，收集1995年至2013年国内外公开发表的以糖皮质激素作为随机对照试验治疗IgA肾病相关文献。采用标准化均数差（SMD）及95%置信区间（95%CI）描述效应量。用Revman5.0软件从总体疗效、不同梯度、亚组分析（糖皮质激素应用疗程、强化支持疗法）对蛋白尿疗效的结果进行统计学分析和数据处理。结果9篇文献包括256例激素组和273例对照组进行meta分析，结果显示：1）糖皮质激素治疗IgA肾病蛋白尿的总体

4、疗效优于对照组（P=0.00001）；2）蛋白尿大于1.5g/d和小于1.5g/d的IgA肾病患者，糖皮质激素治疗蛋白尿的疗效均优于对照组（P＜0.01）；3）对于血肌酐小于1.5mg/dl的IgA肾病患者，糖皮质激素治疗蛋白尿的疗效优于对照组（P＜0.01）；4)糖皮质激素短程治疗(＜1年)和长程治疗（≥1年）对于蛋白尿的疗效均优于对照组（P＜0.01）；5)激素联合ACEI类药物对于蛋白尿的疗效更为显著（P＜0.01）。结论1）糖皮质激素治疗IgA肾病蛋白尿总体疗效确切；2）对于不同程度蛋白

5、尿的IgA肾病，激素治疗均有效；3）考虑不同疗程对于蛋白尿的疗效无明显影响，建议可适当缩短激素治疗疗程；4）激素联合ACEI较单纯应用ACEI类药物能更有效降低蛋白尿，延缓肾脏病进展。关键词IgA肾病糖皮质激素蛋白尿疗效II山西医科大学硕士学位论文GlucocorticoidtreatmentproteinuriaofIgAnephropathy：Ameta-analysisAbstractObjective：Bymetaanalysistoexploretheeffectofglucocort

6、icoidonIgANproteinuriaMethods：WesystematicallysearchedScienceDirect,EBSCO,Wiley,PubMed,CBMdiscandChinaNationalKnowledgeInfrastructureforrandomized,controlledtrialsofcorticosteroidtherapyforIgAnephropathypublishedbetween1995andMarch2013.Datawereextrac

7、tedbytwoindependentauthorsandSWDwith95%confidenceinterval(CI)wascalculated.Theoverallefficacy、differentgradientandsubgroupanalyses(courseoftreatment,intensivetreatment)wereanalyzed.Result：Ninetrials,including256casesand273controls,werereviewedinthepr

8、esentMeta-analysis.1).Overall,steroidtherapywasassociatedwithareductioninproteinuria(-0.51[95%CI,-0.68to-0.33])(P=0.00001).2）.SubgroupanalysissuggestedthatGlucocorticoidtreatmentthecurativeeffectofproteinuriawerebetterthanthecontrolgroupandthesteroid