49例髓母细胞瘤的临床特点以及预后的回顾性研究

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1、目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3研究论文49例髓母细胞瘤的临床特点以及预后的回顾性研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5刚吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．5结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．7附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．11附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．‘⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．16讨{念⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．18结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．22参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．22综述髓母细胞瘤研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34中文摘要49例髓母细胞瘤的临床特点以及预后的回顾性研究摘要目的：通过对髓母细胞瘤临床特点和治疗方法的研究，了解髓母细胞瘤的临床特点、治疗方法和患者预后关系。探索髓母细胞瘤预后相

3、关因素，为临床工作提供更好的思路和方法。方法：对2003～2013河北医科大学第二医院神经外科收治手术并且术后病理证实为髓母细胞瘤的49例病例进行回顾研究。所收集49例髓母细胞瘤病例中，男性28例，女性21例。发病年龄在11个月至61岁之间，平均年龄24．1岁。18岁以上患者15人，18岁以下患者34人，其中14岁以下患者29人j病程最短2天，最长6个月。详细记录患者年龄、性别、首发症状、主诉、查体情况、影像学表现、手术切除范围、术后并发症及治疗措施以及术后放化疗情况。对患者进行术后随访以收集术后生存时间和无进展生存时间。通过对所收集数据

4、进行Kaplan-Meier法分析，并绘制生存曲线。并应用Log．Rank法分析差异的显著性。最后采用Forward：LR方法进行COX回归多因素模型分析，考察与髓母细胞瘤患者5年生存率以及3年无进展生存率相关的临床因素。结果：1男性5年生存率为42．0％士14．O％，女性5年生存率45．9％+12．4％，但P=O．486>0。05，故尚不能认为男性5年生存率高于女性。3年无进展生存率方面男性为26．5％士9．8％，女性为26．5％士9．8％，P=-O．08>0．05，故尚不能认为男性3年无进展生存率高于女性。2>18岁患者5年生存率达7

5、1．2％+14．5％，518岁患者的30．8％+10。8％，P=O．023<0．05，差异有统计学意义。>18岁的患者3年无进展生存率为27．1％士13％，<18岁的患者为5．8％士5．1％，P=O．67>0．05，不能认为差别有统计学意义。3小脑蚓部肿瘤患者5年生存率为32．9％+10．8％，小脑实质部肿瘤患者5年生存率为83．3％+15．2％，P值=O．07>0．05，不能认为差异有统计学意义。蚓部髓母细胞瘤患者3年无进展率为23．7％土7．4％，实质部位患者为68．6％士18．6％，P=O．01<0．05，差别有统计学意义。中文摘要

6、4全切患者和次全切患者5年生存率分别为52．8％+10．5％和O％；全切患者与次全切患者3年无进展率分别为12．5％土6．4％禾FIO％，两者尸值

7、小脑蚓部肿瘤患者复发风险为小脑实质肿瘤患者的3．3倍。结论：单因素分析以及多因素分析结果认为，手术切除范围以及术后放化疗均是影响髓母细胞瘤患者5年生存率的独立因素；肿瘤部位、术切除范围以及术后放化疗均是影响髓母细胞瘤患者3年无进展生存率的独立因素。由于存在干扰因素，本次研究并不能证实年龄与预后的关系。化疗关键词：髓母细胞瘤；预后；性别；年龄；肿瘤部位；切除范围；放英文摘要一__————————————————————————————————————————————————————————一RetrospectiveStudyofClini

8、calCharacteristicsandPrognosticFactorsin49MedulloblastomaPatientsABSTRACTObject：Identifytherelat