survivin在难治性类风湿关节炎血清及滑膜组织中表达研究

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1、中图分类号UDCR593．22610硕士学位论文学校代码密级10533Survivin在难治性类风湿关节炎血清及滑膜组织中表达研究Researchontheexpressionofsurvivininserumandynovial—ofpatientswithrefractorysynovialtIssueolpatientswithreactorheumatoidarthritis作者姓名：学科专业：研究方向：学院(系、所)：指导教师：龙现明临床医学内科学(风湿免疫)湘雅二医院陈进伟教授论文答辩日期鲨l三：呈：!兰答辩

2、委员会主席兰虹中南大学二。一三年五月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均己在论文中作了明确的说明。作者签名：日期：翟k年上月鲨目学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和

3、借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信，IgN．务。作者签名：逊导师签名：日期：啦￡月幽硕士学位论文中文摘要Survivin在难治性类风湿关节炎血清及滑膜组织中表达研究摘要目的：通过检测正常对照组、RA初发未治组、RA治疗有效组、RA难治组类风湿关节炎血清及滑膜组织中生存素(Survivin)表达水平差异，探讨Survivin与RA多药耐药的相关性。方法：按照纳入标准入选正

4、常对照组、RA初发未治组、RA治疗有效组、RA难治组各20例为研究对象，采用ELISA法检测80例血清Survivin水平，同时记录RA患者血常规、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(I心)、关节肿胀数(采用28个关节计数法)、关节压痛数、VAS评分、DMARDs药使用时间、DAS28评分临床资料；从上述80例研究对象中选取其中的5l例，取其滑膜组织(正常对照组9例、RA初发未治组18例、RA治疗有效组8例、RA难治组16例)采用免疫组织化学法检测Survivin的表达情况；采用SPSSl6．0统计学软件进

5、行统计学分析，对各组数据进行差异性比较和相关性分析。结果：血清ELISA结果显示：1．RA初发未治组血清Survivin水平(257．184-17．32pg／rnl)显著高于正常对照组(116．68+19．07pg／m1)和RA治疗有效组(127．374-11．42II硕士学位论文中文摘要pg／m1)，差异具有统计学意义(P<0．05)；2．RA难治组血清Survivin水平(270．04士23．03pg／m1)显著高于正常对照组(116．68士19．07pg／m1)和RA治疗有效组(127．37士11．42pg／m1)

6、，差异具有统计学意义(P<0．05)；3．RA难治组血清Survivin水平(270．04+23．03pg／m1)较RA初发未治组水平(257．184-17．32pg／m1)高，但差异无统计学意义(P>O．05)：4．相关性研究显示在难治组中血清Survivin水平与关节压痛数、DMARDs药使用时间、ESR、抗CCP抗体、DAS28评分等正相关，与年龄、病程、VAS评分、关节肿胀数、血常规、类风湿因子(I心)、CRP、球蛋白(GLO)无明显相关性。滑膜组织免疫组织化学染色显示：5．RA初发未治组Survivin的阳性率

7、显著高于正常对照组、RA治疗有效组，差异有统计学意义(P<0．05)；6．RA难治组Survivin阳性率显著高于正常对照组、RA治疗有效组，差异有统计学意义(P0．05)；8．在表达部位上，RA初发未治组、RA治疗有效组、RA难治组滑膜衬里层细胞、衬里下层及浸润的炎症细胞均有表达，差异无统计学意义(P>0．05)；III硕士学位论文中文摘要结论：1、在RA患者中血清及滑膜组织Survivin表达显著增高2、RRA患者组血清及

8、滑膜组织Survivin表达显著高于治疗有效RA患者组，提示Survivin高表达可能是RA多药耐药的重要环节之——o关键词：Survivin；难治性类风湿关节炎：多药耐药分类号：R593。22Researchontheexpressionofsurvivininserumandsynovialtissueofpat