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《髓内钉治疗股骨转子间骨折围术期隐性失血临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、髓内钉治疗股骨转子间骨折围术期隐性失血临床研究［摘要］目的探讨髓内钉治疗股骨转子间骨折围术期隐性失血情况。方法选择河北大学附属医院2010年9月〜2012年8月采取股骨近端髓内钉治疗的股骨转子间骨折患者69例。对围术期失血量在性别、年龄、骨折A0分型和创伤前是否应用抗凝药物等因素间的分布情况进行分析。结果所有患者均顺利完成手术，平均手术时间为(48.6±7.8)mine术前血红蛋白下降(16.4±5.8)g/L,术后血红蛋白下降(19.1±6.7)g/Lo围术期理论失血量为(960.1±142.5)mL,其中显性失血平
2、均为(172.3±20.7)mL,隐性失血平均为(790.2±116.3)mL,术前失血量为(355.6+57.9)mL。年龄$80岁组患者隐性失血为(904.6±134.6)mL显著高于2结果本组69例病例均顺利完成手术，平均手术时间为(48.6±7.8)mino术前血红蛋白下降(16.4±5.8)g/L,术后血红蛋白下降(19.1土6.7)g/Lo根据Gross方程式计算失血量，围术期理论失血量为(960.1±142.5)mL,其中显性失血平均为(172.3±20.7)mL,隐性失血平均为(790.2±116.3)
3、mL,占总失血量的82.3%。术前失血量为(355.6±57.9)mL,占隐性失血量的45.9%。输血28例,其中术前输血7例，术中无输血病例，术后输血病例为21例，平均输血量为(565.8±65.2)mLo术后分别于2〜4d输血。年龄280岁组患者隐性失血为(904.6±134.6)mL显著高于综上所述，老年股骨转子间骨折髓内固定术后的隐性失血是多因素造成，不能以任何单因素原因决定失血量，并且不同个体之间存在较大差异。对于虚弱患者术前失血应保持警惕，必要时多次复查血常规，并及时纠正术前的贫血状态。但高龄患者及术前长期
4、应用阿司匹林者应加强预测作用。[参考文献][1]BrauerCA,Coca-PreeaillonM,CutlerDM,etal.IncidenceandmortalityofhipfracturesintheUnitedStates[J].JAMA,2009,302(14)：1573-1579.[2]HaleemS,MayahiR,KhannaA,etal.Mortalityfollowinghipfracture:trendsandgeographicalvariationsoverthelast40years[J]
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