金纳多及复方丹参治疗突发性耳聋临床疗效对比观察

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1、金纳多及复方丹参治疗突发性耳聋临床疗效对比观察【摘要】目的评价金纳多治疗突聋的临床疗效。方法72名突聋患者随机分为金纳多组(105mg/d,ivgtt)和复方丹参注射液组(20m1,ivgtt),治疗15d,采用纯音测听对疗效进行评价。结果两组治疗有效率差异有统计学意义，金纳多治疗组有效率为86.12%,对照组为66.66%(PV0.05),72例患者中仅金纳多组1例患者出现非特异性的副反应,肠道有轻微不适。结论治疗突发性耳聋的有效药物中，金纳多组总有效率明显高于对照组(P〈0・05)。【关键词】金纳多；突发性耳聋突发性耳聋(sudden

2、hearingloss,SHL)是耳鼻咽喉头颈外科的常见病，是以突然的听力丧失为主要症状，一般来说多为单侧感觉神经听力障碍，多于清晨发生，伴有耳压力感和耳鸣。大部分(85%-90%)SHL患者的病因不明，病毒感染、自身免疫疾病或内耳循环障碍可能是这种突发性功能障碍的原因。目前认为内耳微循环障碍是突聋的重要原因，突聋的治疗通常采用血管活性药物改善血液微循环的方法。本文对比观察金纳多和复方丹参液治疗突聋的疗效。1材料与方法1.1临床资料72例均为我科2005年7月1日-2011年6月1日收治的病人，均符合1996年“中华耳鼻咽喉杂志”诊断标准

3、（上海）［1］。入选标准：①年龄27岁以上；②为单侧耳听力受损，病后患耳无药物治疗史，双耳既往无听力减退史。无自觉症状，纯音听阈测听、声导抗检查无异常表现定义为健耳；③无高血压病史；④病程在2周内。1.2分组和给药方法72例患者随机分为两组，金纳多组36例，男23例，女12例，年龄27-72岁，平均37.1岁；复方丹参液组（对照组）36例，男21例，女14例，年龄29-79岁，平均39.3岁。两组在年龄、性别、听力损失程度、病程长短上基本相似，具有可比性。给药方法：①金纳多组患者为金纳多注射液105吨加生理盐水500mL静脉输液，每天1次

4、，连用15天。②对照组为5%葡萄糖液250ml加复方丹参注射液20ml静脉滴注，1次/天，15d为1疗程。两组均有维生素B1,维生素B2,谷维素等药物配合治疗，除上述药物外加用高压氧治疗，1次/天，连用10天。1.3统计学方法两组疗效比较采用卡方检验见表lo2结果2.1疗效判定标准所有患者治疗前后进行纯音测听（用GSI-61型听力计完成），详细询问患者的副反应，耳鸣减轻程度。痊愈：听力曲线恢复至正常范围，即纯音听力损失＜20dB,自觉症状消失。显效：听力曲线在500-2000HZ,较治疗前提高〉30dB,自觉症状明显好转。有效：听力曲线在

5、500-2000HZ,较治疗前平均提高15dB-30dB,自觉症状有好转。无效：听力曲线较治疗前回升＜15dB,自觉症状无好转。2.2两组疗效对比金纳多治疗组36例中痊愈25例（69.46%）,显效3例（8.33%）,有效3例（8.33%）,无5例（13.88%）,总有效率86.12%；对照组36例依次为痊愈15例（41.64%）,显效5例（13.88%）,有效4例（11.11%）,无效12例（33.33%），总有效率66.66%。两组痊愈率及总有效率比较均有显著性差异（PV0.05）。治疗组明显优于对照组，两组有效率差异有统计学意义。2

6、.3副反应72例患者中仅金纳多组1例出现非特异性的副反应，胃肠道有轻微不适。3讨论本文比较了金纳多组和复方丹参液组治疗突聋的有效性。结果显示金纳多组的痊愈率为86.12%,复方丹参注射液组为66.66%,疗效差异有统计学意义.金纳多是由银杏叶中提取的药物，主要含银杏叶黄酮，银杏叶黄酮式，银杏内脂A、B、C,银杏苦内酯，银杏叶多糖等活性成分。金纳多可改善耳蜗血液循环，增加内耳血流，减轻毛细胞损伤程度；降低血黏稠度，增进红血球可塑性；此外，还具有增加缺血组织对氧气及葡萄糖的供应量，增加某些神经递质受体含量[3]。临床应用其抗栓，抗血小板凝聚，

7、改善微循环之功能治疗突发性感音神经性耳聋引起的耳鸣、眩晕等症状。对照组中复方丹参注射液是传统药物，每毫升相当于丹参、降香各1g具有扩管、改善循环等作用，扩张肾动脉能使通过肾脏的血流增加，如果肾血流增加，对于慢性肾衰病人来说，可能会加大肾脏的负担，另外，复方丹参在使用上，有一部分病人出现了泌尿系统的副反应，以变态反应为主。但是也不是绝对的。由于是中成药，扩血管的作用也比较轻微。另外有文献报道，约有30%-60%的突聋患者大约在发病2周后不需任何治疗可以自然恢复，这也有可能对本试验的结果造成一定的影响。从已有的文献报道来看，金纳多组的疗效在8

8、3.3%-100%之间，对照组的疗效在40%-89.3%之间［4］本试验和现有的临床研究证实，金纳多的安全性和耐受性很好。临床应用中未发现严重的不良反应［5］,因副反应而终止治疗或轻微不良反应