单纯使用金纳多治疗突发性耳聋的临床观察

《单纯使用金纳多治疗突发性耳聋的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、单纯使用金纳多治疗突发性耳聋的临床观察王新赵春霞乌云（内蒙古头第四医院五官科内蒙古头014025）【中图分类号】R765【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）38-0130-02【摘要】目的观察银杏叶提取物（金纳多｝治疗突发性耳聋的临床疗。方法70名突聋患者随机分为金纳多组和金纳多用药组，治疗15d,采用纯音听对疗效进行评价。结果两组治疗有效率差异无统计学意义。耳鸣减弱程度差异均无统计学意义；70例患者中仅金纳多组1例患者出现非特异性的副反应，胃肠道有轻微不适。结论单纯金纳多治疗突聋有一

2、定疗效。【关键词】金纳多突发性耳聋突发性耳聋（SHL）是指突然发生不明原因的感音性祌经性听力损失，患者的听力多在3天内急剧下降，一般来多于清晨发生，伴有耳压力感和耳鸣。确切病因不明，目前主要有病毒感染学说和内耳供血障碍学说，变态反应学说及迷路水肿等因素有关，其中内耳供血不足为其共同的径路。临床对突发性耳聋患者，应按急诊对待，原则是早发现，早诊断，早治疗。基于内耳循环障碍的假说，SHL的治疗通常采用血管活性物质改善血液微循环的方法。木文对比观察单用金纳多与金纳多联合用药的治疗疗效。1材料与方法1.1临床资料7

3、0例均为我科2000年6月1日一2009年6月1日收治的病人，均符合1996年“中华耳鼻咽喉杂志”诊断标准（上海）［1］。1.2分组和给药方法70例患者随机分为两组，金纳多组35例，男23例，女12例，年龄30〜72岁，伴耳鸣者28例；金纳多联合用药组（对照组）35例，男21例，女14例，年龄30〜79岁，伴耳鸣者30例。两组在年龄、性别、听力损失程度、病程长短上基木相似，具有可比性。给药方法：①金纳多组患者为金纳多注射液105mg加生理盐水500mL静脉输液，每天1次，连用15天。②对照组为金纳多105m

4、g融入250mL的生理盐水,ATP40mg加辅酶AlOOu,融入500mL的生理盐水静脉输液，每天1次，治疗期为15d。有维生素B1，维生素B2,谷维素等药物配合治疗。1.3统计学处理两组率的比较用卡方检验。2结果2.1疗效判定标准所冇患者治疗前后进行纯音测听，详细询问患者。痊愈：从0.25kHz至4kHz，听力恢复达正常水平；显效：听力提高30dB;有效：听力提高30〜15dB;无效:听力提高＜15dB。2.2金纳多组与对照组疗效比较金纳多组冇效率92.8%;对照组冇效率86.7%。两组有效率差异无统计学

5、意义。2.3副反应70例患者中仅金纳多组1例患者出现非特异性的副反应,胃肠道冇轻微不适。3讨论突发性耳聋是耳科的常见病，病因尚不清楚。0前认为内耳微循环障碍是突聋的重要原因。金纳多为银杏叶提取物，主要含银杏叶黄酮，银杏叶黄酮甙，银杏内脂A、B、C,银杏苦内酯，银杏叶多糖等活性成分。金纳多可改善耳蜗血液循环，增加内耳血流，减轻毛细胞损伤程度；降低血黏稠度，增进红血球可塑性；此外，还具冇增加缺血组织对氧气及葡萄糖的供应量，增加某些祌经递质受体含量的作用。本文比较了金纳多和金纳多联合用药治疗突聋的有效性。对照组中

6、三磷酸腺苷是一种辅酶，具有改善机体代谢的作用，是机体能量的重要来源，也是一直治疗突发性耳聋的传统药物。但是最新的研究研果表明，ATP在代谢过程中分解产生的二磷酸腺苷及磷酸基可加重内耳微循环障碍，导致耳蜗血流量减少。本研究结果显示两组药物疗效治疗突聋的冇效性差异无统计学意义。除此之外，还考虑与样本数量相对较少引起统计学偏差有关。另外有文献报道，约有30%〜60%的突聋患者大约在发病2周后不需任何治疗可以自然恢复，这也有可能对本试验的结果造成一定的影响。金纳多是由银杏叶中提取（如银杏黄酮甙等成分）的治疗血液循环

7、障碍的药物，临床应用中未发现严重的不良反应。本品耐受性良好，罕有胃肠道不适、头痛、血压降低、过敏反应等现象发生，-•般不需要特殊处理即可自行缓解。本实验中仅金纳多组出现1例患者冇轻微的胃肠道不适，但与治疗药物没有明显的因果关系。可见，金纳多治疗突发性耳聋疗效确切，不良反应轻微，成人和儿童均可应用。长期静注时，应改变注射部位以减少静脉炎的发生。对银杏过敏体质者不建议使用此药。金纳多注射液应避免与小牛血提取物制剂混合使用。总之两组药物治疗突聋有效率均较高,但单纯使用金纳多治疗，见效快、安全性好，可获得良好的治疗

8、效。在药物经济学方面，由于患者很痛苦，需要不断进行长吋间的治疗，影响正常工作，还会产生客观的额外费用。金纳多不影响糖代谢，因此适用于糖尿病病人。单纯使用金纳多进行奋效的治疗可相对减轻患者的经济负枳，11医生用药方便。所以金纳多可作为治疗突发性耳聋的首选药物,应用于临床治疗。参考文献［1】医学会耳鼻咽喉科学会.突发性耳聋诊断依据和疗效分级［」］.中华耳鼻咽喉科杂志，1997，32(2)：72.［2】汪吉宝，李桂榕，