金纳多治疗突发性耳聋疗效分析.doc

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1、金纳多治疗突发性耳聋疗效分析【关键词】金纳多突发性耳聋听力恢复突发性耳聋由于致病原因不清楚，治疗方法因此也很有限，为探讨有效的治疗方法，XX年1月一XX年4月，我院使用金纳多治疗，取得较好效果，现总结报告如下。1资料与方法一般资料60例突发性耳聋患者中，男29例，女31例，年龄26〜68岁，平均37岁，诊断均按照中华医学会耳鼻咽喉科学会、中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会1996年上海会议制定的诊断标准［1］确诊。纯音测听、阻抗测听、听觉脑干诱发电位测试显示均为感音神经性聋，发病时间均在1周内，根据耳聋分级标准［2

2、］分为轻，中，中重，重度。随机分为两组，治疗组30例（32耳），男15例，女15例，轻度聋8例，中度聋12例，中重度聋8例，重度2例；对照组30例（33耳），男14例，女16例，轻度聋9例，中度聋10例，中重度聋9例，重度2例。治疗方法对照组：低分子右旋糖酐注射液500ml加ATP100mg、细胞色素C30mg、CoAlOOmg、654210mg；葡萄糖丹参注射液250ml，1次/d静点；治疗组：生理盐水250ml加入金纳多注射液70mg;低分子右旋糖酐注射液500ml加ATPlOOmg、细胞色素C30mg、

3、CoAlOOmg、654210mg，1次/d静点。14d为1个疗程。用药期间可加维生素BI和维生素B12口服，用药前后做纯音测听、阻抗测听、听觉脑干诱发电位测试进行对照。疗效观察疗效判定标准按1996年10月制定的突发性耳聋的疗效标准判断［1］。痊愈、显效和有效合并计算总有效率。痊愈:kHz、kHz、1kHz、2kHz、4kHz恢复到20dB以内或患侧改善至健侧水平，或此次患病前的水平；显效：上述5个频率的平均值改善30dB以上;好转：上述5个频率的平均值改善15dB以上;无效：上述5个频率的平均值变化低于1

4、5dB。统计学方法计数资料以均数土标准差表示，组间比较用x2检验，P2结果治疗组与对照组总有效率分别为％和％（见表1），治愈率为％和％，两组间差异有统计学意义（P3讨论突发性耳聋是指突然发生不明原因的感音性神经性听力损失，患者的听力多在3d内急剧下降，确切病因不明，目前主要有病毒感染学说和内耳供血障碍学说［3~4］，变态反应学说及迷路水肿等因素有关，其中内耳供血不足为其共同的径路。临床对突发性耳聋患者，应按急诊对待，原则是早发现，早诊断，早治疗，临床病程超过1个月者，治疗效果很差。传统上应用丹参通过降低血黏度

5、、降低血小板聚集、解痉及改善微循环来促进损伤血管和神经修复，从而使听力恢复。金纳多是银杏叶提取物制剂，具有明显降低脑组织丙二醛含量和升高脑组织超氧化物歧化酶活性作用。其主要作用机制是能清除自由基，扩张血管，改善脑缺血、缺氧，拮抗血小板活化因子，影响神经介质等［5飞］。现代药理研究认为该药有4个功能：阻滞钙通道，直接扩张血管，缓解血管痉挛；降低血液黏度，改善微循环；抗血小板活化因子，减少血小板聚集，协同抗血栓形成；降低血中脂质过氧化酶，提高血液中SOD总量，抑制脂质过氧化反应，抗自由基。四效协同从而保护和修复神

6、经组织和血管内皮细胞。我们应用金纳多和丹参对照治疗突发性耳聋，其总有效率及治愈率分别为％，％，对照组总有效率及治愈率分别为％，％，充分说明金纳多对突发性耳聋的效果优于丹参(P【参考文献】［1］中华医学会耳鼻咽喉科学会，中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.突发性耳聋诊断依据和疗效分级［J］.中华耳鼻咽喉科杂志，1997,32(2):70.［2］田勇泉孙爱华耳鼻咽喉头颈外科学［M］.第6版.北京：人民卫生出版社，XX:380.［3］黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻喉科学［M］.北京：人民卫生出版社，1998:10.[4]李芳丽

7、，邢光前，行宽.东菱克栓酶治疗突发性耳聋的疗效观察[J].实用耳鼻喉科学杂志，1996,10(3):165167.[4]朱卫，张晓彪.银杏叶制剂对脑血管病治疗的概况[J]•国外医学脑血管疾病分册，1998,6(4):235-238.[5]胡波，孙圣刚，梅元武，等.银杏叶提取物在大鼠脑缺血再灌注损伤中的保护作用[J].中国中西医结合杂志，XX，3(6):436-440.