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《乙肝五项模式中前s1抗原与hbv-dna的相关性探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、乙肝五项模式中前S1抗原与HBV-DNA的相关性探讨许振宗王丕明李云(武警山东总队医院检验科山东济南250014)【中图分类号】R512.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)46-0095-02【摘要】目的了解乙肝病毒前S1抗原(Pre-Sl)与HBV-DNA含量的相互关系及意义；方法用ELISA法检测前S1抗原、HBV血清标志物，用荧光定量聚合酶连反应(PCR)技术检测HBV-DNA；结果前S1抗原与HBV・DNA含量有一定相关性，r二0.9802,可以较好地反应HBV的存在或复制情况；
2、结论Pre-Sl是HBV感染与复制的可靠指标，可弥补两对半的不足缺陷，与HBV-DNA联合动态检测有助于临床诊断，疗效观察及预后判断。【关键词】乙肝HBV・DNAPre-SlPCR我国的HBV感染率很高，长期以来对病毒性乙型肝炎的诊断和疗效观察、预后判断主要多依靠乙肝两对半的检测，但是HBV基因组易突变，引起HBsAg亚型,或HBsAg阴性,引起HBeAg阴性HBeAb阳性⑴,从而导致临床漏诊，目前前S1抗原和HBV-DNA己成为HBV检测常用的新指标，前S1抗原是HBV的前S1基因编码，具有很强的免疫原性，对H
3、BV附着肝细胞诱导特异性免疫反应有重要作用⑶oHBV-DNA接反映血中HBV含量[4],木文就Pre-Sl抗原与HBV・DNA水平的相关性作一探讨。1材料和方法1.1标木选择：选择2008年1月至12月武警山东总队医院门诊及住院病人526例，男349例，女177例，年龄5〜74岁。1.2试剂与检测方法:1.2.1乙型肝炎病毒前S1抗原检测：采用ELISA法测定，检测试剂由武汉康珠生物技术有限公司生产的HBV前S1抗原诊断试剂盒。1.2.2HBV-DNA：采用荧光定量聚合酶连反应(PCR)技术检测，检测试剂由中山大
4、学达安基因股分有限公司提供的HBVPCR荧光定量检测试剂盒，正常参考值：HBeAb、HBcAbo试剂由上海科华生物工程公司提供。具体的检测及判断方法按试剂盒说明书进行。1.3仪器：Thermo型酶标分析仪，上海枫岭荧光PCR检测仪。1.4统计学分析：计数资料采用χ2检验，相关性用相关检验，关系密切性用关联性检验。2结果Pre-Sl和HBV・DNA在各HBV常见表型中阳性率见
5、表一注：将HBV-DNA<l.OOE+O3视为阴性，HBV-DNA≥1.00E+03视为阳性2.1根据Pre-Sl蛋白和HBV-DNA在各HBV表型中的阳性检出率,计算出两者检出率的相关系数和直线冋归方程：r二0.9802,Y=1.183X+2.683o根据表一做行×列表资料χ2检验，χ2=678.2145,P<0.005,说明两者存在相互关联性。进一步计算Pearson列联系数00.7380,由此可知,前S抗原和HBV-DNA之间存在一定的关联性，关系密切。2.2前
6、S1抗原和HBV・DNA的关系见表二经使用配对资料χ2检验分析，χ2=1.1034,0.25<P<0.50,因此可以认为两种结果相同，差异无显著性意义。2.3HBV-DNA含量与Pre-Sl抗原阳性率的关系见表三：3讨论乙肝病毒检测的传统标志物主要是HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb>HBcAb,HBeAg是反映HBV复制的主要标志物。目前，Pre-Sl和HBV-DNA已经成为HBV检测常用的新指标，Pre-Sl抗原是乙肝HBsAg的组成部分，有HBV的S区基因的前SI基因
7、编码，前S1抗原氨基酸序列中21〜47片段是HBV与肝细胞结合位点，与HBV入侵肝细胞诱导特异性免疫反应有关⑵。HBV-DNA是直接反映血清中HBV含量，是目前HBV检测中最灵敏、特异的指标。二者对HBV感染的诊断和疗效观察具有重要的意义。3.1表1的结果表明,前S1抗原和HBV-DNA阳性主要集中在“+・+・+”模式中,Pre-Sl抗原阳性检出率为90.3%,HBV-DNA阳性检出率为96.2%,为阳性检出率最高组。据表一作相关性检验，前S1抗原和HBV-DNA呈直线正相关,相关系数r二0.9802,直线冋归方
8、程为：Y=1.183X+2.683o表明两者相关密切,但同吋表明，HBV-DNA阳性率比前S1抗原高，前S1抗原检测不能完全替代HBV・DNA的检测⑺。3・2表2,在266例HBV-DNA(+)中前S1抗原(+)208例占78.2%,在247例S1抗原(+)HBV-DNA(+)208例占84.2%,HBV-DNA(+)而前S1抗原(・)有58例，前S1抗原漏查率为22.0
