社会支持与自我效能对血液透析患者抑郁影响的研究

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1、社会支持与自我效能对血液透析患者抑郁影响的研究孙静曹成琦王丽娟【摘要】目的了解持续性血液透析患者的抑郁状况，分析社会支持及自我效能对抑郁的影响，为临床更有针对性的改善患者的抑郁状况提供理论依据。方法采用问卷调查法，对80例持续性血液透析患者进行问卷调查。结果持续性血液透析患者抑郁发生率为60.0%，单因素分析发现女性抑郁得分高于男性（t=-2.11，P＜0.05）；自费患者抑郁得分高于医保和公费患者（F=3.68，P＜0.05），自我效能感（t=-3.637，P＜0.001）和社会支持(t=-2.089，P＜0.05)进入回归方程，R2值为0

2、.273。结论持续性血液透析患者抑郁发病率较高，与自我效能低、社会支持低有关。护理人员应有效识别抑郁的影响因素，采取针对性的护理措施，尤其是对自我效能感差、社会支持少的患者。【关键词】持续性血液透析；抑郁；自我效能；社会支持DepressioninpersistenthemodialysispatientsanditsinfluencingfactorsSunJing,CaoCheng-qi,WangLi-juan【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheprevalenceofdepressioninpersis

3、tenthemodialysispatients,andtoanalyzethefactorsthatinfluencedepression,inordertoprovidetheoreticalbasisfortheimprovementofclinicaldepressioninpersistenthemodialysispatients.MethodsAquestionnairesurveywasconductedamong80patientswithpersistenthemodialysis.ResultsDepressionpre

4、valenceinpersistenthemodialysispatientswas60.0%.Univariateanalysisshowedthatfemalehadhigherdepressionscoresthanmen(t=-2.11，P＜0.05);patientswithhealthinsurancehadhigherdepressionscoresthantheirownexpenseandpublicpatients(F=3.68,P<0.05).Self-efficacy(t=﹣3.637,P<0.001)andsocia

5、lsupport(t=﹣2.089,P<0.05)enteredtheregressionequationofdepression,andthevalueofR2was0.273.ConclusionPersistenthemodialysispatientshaveahigherprevalenceofdepressionduetolowself-efficacyandlowsocialsupport.Nursesshouldidentifyinfluencingfactorsofdepressioneffectivelyandtakeap

6、propriatecaremeasures,especiallyforthosepatientswithpoorself-efficacyandfewersocialsupports.【Keywords】Persistenthemodialysis;Depression;Self-efficacy;Socialsupport维持性血液透析是终末期肾衰竭患者重要的肾脏替代疗法之一[1]。血透患者需要终身治疗，精神、精力以及经济上都要承受长期而巨大的压力，因此存在不同程度的心理问题。研究显示，抑郁是长期治疗患者最常见的心理问题之一[2]，国内外研

7、究发现血透患者抑郁发病率在20%～70%之间[3-5]，且与患者疾病预后、生活质量有着密切的关系[6]。研究发现，慢性病患者自我管理能力、社会支持以及自我效能与抑郁情绪的缓解密切相关[7-8]。自我效能感指的是个体对自己是否有能力完成某一行为的推测和判断,是个体对应付生活中各种困难和挑战的自信心，高自我效能感个体相信自己能够对外界环境中的潜在威胁实施有效的控制,从而可以通过采取积极的应对方式而维持较好的心理健康水平[7]。因此，本研究通过了解持续性血液透析患者抑郁发生情况，分析自我效能和社会支持对其影响，为缓解持续性血透患者抑郁情绪，提高患者

8、生存质量，改善预后，提高疗效提供科学依据。1.对象与方法1.1对象采用便利抽样方法，调查2011年4月～2011年5月在北京市某3家三甲医院行持续性血液透析的患者。