维持性血液透析患者抑郁与绝望的心理护理

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1、维持性血液透析患者抑郁与绝望的心理护理顾光绪(贵州省毕节地区中医院内一科贵州毕节551700)【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)28-0317-01【摘要】血液透析作为尿毒症患者的一种治疗手段需要长期不间断地进行，病程长、经济负担重，每次血液透析过程中易发生的各项并发症所导致的病死率增加,长期血液透析引起的远期并发症如贫血、心血管并发症、透析性骨病及社会心理因素使患者的生活质量下降［1］，并且由于疾病的不可逆性，使患者极易产生抑郁、悲观、绝望等严重的心

2、理问题，我们对此类患者实施心理护理干预，主要运用积极心理学模式，采取规范有针对性的心理护理措施，能有效改善患者的抑郁,绝望等到心理问题，使其情绪稳定，从而以良好的心态积极面对和接受血液透析沿疗，大大提高了患者的生存质量。【关键词】维持性血液透析抑郁绝望心理护理1一般资料自己的业务水平，密切观察血液透析过程中可能发生的各项急选取2007年4月-2010所5月在我院进行维持性血液透析治性并发症，及时发现、积极处理，从而增加患者对医务人员的疗慢性肾功能衰竭患者36例，其中男性31例，女性5例，年龄信任感，提高

3、患者血液透析治疗中的依从性，并用不同的血液最大的62岁，最小的14岁，平均年龄38岁。净化方式，以消除患者体内中大分子毒素，遵医嘱合理使用各2方法类药物，积极治疗患者的并发症，积极消除或改善各项因素，通过观察与交流，发现患者在患病初期普遍存在紧张，恐努力提高患者的牛.存质量。惧焦虑等较常见的心理问题，随着时间延长，患者逐渐出现抑4.4做好与家属的沟通，争取家属支持，提高患者战胜疾郁、悲观、绝望等最严重的心理问题，且患者一旦产生抑郁、病的信心，并积极争取社会支持系统，慢性肾功衰竭患者病程绝望等心理、极易发

4、生敌对，不合作甚至自杀行为。长，经济负担重，家属也因此而多疑、焦虑、悲观及对患者失3心理问题分析去治疗信心，做好家属的心理护理，建议家属勿将此不良情绪患者由于尿毒症本身所引起的胃肠道、心血管、肌肉、皮传染给患者,并利用自己的亲情影响力鼓励患者。另外，争取肤及神经系统的不适，血液透析的急性并发症与远期并发症状社会支持系统、好朋友、同事、社会闭体等，从精神上关心、等均可导致患者躯体不适，而长期的躯体疾病影响患者的心理安慰、鼓励和照顾，在物质上给予一定的直接或间接帮助，使发生重大变化。其显著的心理特点为：对客

5、观世界和自身价值患者觉得自己是“生物一心理一社会”的人，从而摆脱孤独无的态度发生转变;患者的注意力从外界转移到自身的体验和感助的境地。觉上；情绪低落；吋间感受发生变化；精神偏离日常状态。进4.5对抑郁、绝望情绪比较严重，甚至出现心理障碍时可而使患者的心理活动强度、心理活动耐受力、心理自控力、自采取认知疗法、心理疏导、音乐疗法，教会患者学会面对现实信心，社会交往及环境适应能力降低。加之疾病的不可逆性，及应对事实，改变心态，坦然面对死亡。充分认识人的生老从而导致患者产生抑郁、绝望等较为严重的心理问题。病死是

6、不可抗拒的自然规律，每个人都将最终面对死亡，关键4心理护理是自己活着的每一天都过得充实和有意义，顺其自然，为所当维持性血液透析患者因疾病、治疗、极其复杂的心理活动为。也可以多读一些哲学、宗教类书籍，加强自己对生命的理及社会环境因素错综复杂地交织在一起，躯体疾病与心理变化解，思考死亡的B的不是为了死亡，而是为了更好地活着,从相互影响。因此，必须坚持生物一心理一社会医学模式，从患而减轻其至消除悲观、抑郁的心理，重新冋归社会，保持健康者的生理、心理和社会功能三个层面着眼、护理不能仅限于生的心态，提高生存质量。

7、物学方面，必须深入到心理和社会学层面。在给予患者进行透5护理体会析治疗的同吋，充分运用积极心理学模式，施以心身兼护，尽大量资料表明，良好的心理护理对维持性血液透析患者是早发现其不良的心理状态及行为，帮助患者树立起战胜疾病的否顺利接受治疗有着重大影响，患者由于疾病的不可逆性/冶信心。疗费用高等特点，易引发患者的多种心理障碍，尤其是各项4.1加强与患者的沟通，通过尊重、热情、真诚、积极关顽固性并发症导致的躯体症状严重影响病人的心理健康，从而注等心理咨询技能，仔细倾听患者的顾虑，用自己的行为、语产生悲观、抑郁

8、、绝望而推迟或放弃治疗。医护人员应当及吋言去感染患者，与患者建立良好的护患关系，增强患者对护士发现患者的心理变化，及吋通过心理疏导，重视对患者的心理的信任感，减少抑郁、绝望等不良情绪的发生。护理，减轻病人的痛苦，扭转病人的人格或性格的变化，使病4.2帮助患者适应角色转换，护士应了解患者的个性特征人顺利接受透析治疗，从而提高生存质量。和产生不良心理反应的原因，可以暗示患者医护人员经验丰富，医术高明，使其对医护人员产生依赖感，最大程度地控制参考