结合临床浅谈陈皮的临床应用

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1、结合临床浅谈陈皮的临床应用杜国成(扬州市中医院药剂科江苏扬州225000)【摘要】从事中药工作多年，通过查阅中药陈皮近年来的研究资料，根据陈皮的化学成分及药理机理等方面，结合木院名医馆临床上对陈皮的使用情况进行搜集。结果显示陈皮可以配伍解表药、清热药、泻下药、祛风湿药、化湿药、利水渗湿药、温里药、理气药、消食药、驱虫药，别名红橘、大红袍、川橘等。性温,味苦、辛。主产于广东、福建、四川、江苏、浙江、江西、湖南、云南、贵州等省。止血药活血化瘀药、化痰止咳平喘药、陈皮入药在我国有着悠久的历史。”为常用理气药,具

2、有理气健脾，燥湿化痰的功能。通过日常的药学工作的积累木草纲目记载「'其治百病，总取其理气燥湿之功，同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。结合陈皮的化学成分及药理机理，对陈皮应用于常见疾病的临床配伍情况进行归纳。【关键词】陈皮；成分；药理及配伍；安神药【中图分类号】R28【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)19-0316-021.临床资料陈皮(PericarpiumCitriReticulatae)为芸香科植物橘(CitrusreticulataBlanco)及其栽培变种的干

3、燥成熟果皮各种病历的搜集皆来自扬州市中医院名医馆处方。2.化学成分陈皮主含挥发油及橙皮昔、新橙皮昔、川陈皮素、甲氧基黄酮等多种黄酮成分。以及肌醇、维牛素、对轻福林⑴、柠檬烯、胡萝卜素、果胶、N•甲基酪胺等3.药理作用及配伍3.1对消化系统的影响陈皮水煎液对唾液淀粉酶活性有明显的促进作用，这是陈皮理气健脾作用的实验依据［3］。陈皮水煎剂对胃复安所致的胃排空具有加强作用，促进肠胃的排空可能与胆碱能M受体有关［4］。陈皮水煎剂还能显著抑制家兔离体十二指肠梗阻的自发活动，使收缩降低，紧张性下降，且呈量效反应关系［

4、5］。消化内科中医师利用这一特性治疗便秘，腹胀，腹痛等疾病，食积气滞、便秘者可配伍理气消食兼泻下药，如山楂、麦芽、火麻仁、郁李仁、制大黄等；胶腹胀痛、恶心呕吐，与苍术、厚朴等同用；治疗胃炎配伍温里药兼理气药，茴香、川楝子、谷芽、香椽皮、佛手、砂仁、蔻仁等；还可用于治疗慢性肠炎，配伍附子、木香、白术、山药、茯苓、槟榔等中药。3.2降低血脂陈皮能显著降低血脂，降脂机理为抑制胆汁酸重吸收，阻断胆汁酸的肝肠循环,促进体内胆固醇人量转化为胆汁酸;直接干扰脂肪和胆固醇的吸收;抑制胰脂酶活动”增加三酰甘油从粪便中排出'

5、从而降低血浆中三酰甘油水平⑹。心内科中医师配伍消食药生山楂，补虚药人参、枸杞，及活血药丹参等治疗高血脂病。3.3调节内分泌陈皮中含有的橙皮昔能调节雌激素水平,用于因雌激素不平衡引起的疼痛、炎症和肿胀［6］。内分泌内科医师治疗围绝经期综合症等妇科疾病时配伍青皮、玫瑰花、丹参、桑寄生等中药。3.4呼吸系统作用陈皮中的水提物和挥发油均能阻断氯化乙酰胆碱、磷酸组胺引起的支气管平滑肌收缩痉挛。具有平喘、镇咳和抗变应性炎症的作用［7］。呼吸内科医师用于治疗气管炎，咽炎，哮喘等呼吸系统疾病，常配伍桑白皮、杏仁、麻黄、百

6、合、桑叶、菊花等中药。3.6抗过敏陈皮其水提物(83g·mL-l)和挥发油(0·83mL·L-l)W抗过敏的作用［7］,可用于治疗専麻疹皮肤瘙痒等皮肤科疾病。可配伍具有息风止痉作用的中药僵蚕、地龙、蝉衣，及止痒药地肤子等。3.7抗氧化、抗衰老、抗紫外线辐射大量的研究表明,陈皮提取物有明显的清除自由基、疑自由基和抗脂质过氧化作用，对自由基引起的细胞膜氧化损伤有保护作用⑻，并能抗衰老、增强生命活力。提取物橙皮昔能防止紫外线引起皮肤细胞脂质过氧化而导致的红斑和皮肤癌⑼。

7、本院美容科常用陈皮配伍黄茂、丹参、山楂等内部调理，用于肌肤美容。3.8抗肿瘤《日华子本草》和《中国医药大辞典》记载:陈皮有“破疫疥癖”的功效，痕疥癖泛指腹腔内肿物，包括胃、肝胆、膜、脾、盆腔与腹膜后之肿物。研究表明川陈皮素是一种多甲氧基黄酮类化合物,据报道具有预防肿瘤发生和发展的作用，对肺癌、腹膜肿瘤、胃癌、结肠癌、纤维癌有极强的抗癌活性［10〜12］。川陈皮素极可能成为体内外抗肿瘤的新型天然药物。本院肿瘤内科医师在治疗食道癌口寸,配伍苏梗、蕾香、蛇舌草、鱼腥草、山慈菇等。4.分析本院的名医馆名老中医还利

8、用它的理气作用配伍绿梅花、郁金、柴胡等治疗梅核气，配伍珍珠母、磁石、石菖蒲、沙白疚藜等治疗失眠、尿频等。心内科专家配伍党参、白术、茯苓、茯神、伯子仁、酸枣仁等治疗眩晕。现代药理研究初步证实了陈皮自古以来的应用实践，结合本院临床，陈皮可以配伍解表药，荆芥、防风、薙白等；清热药，黄连、紫花地丁、蒲公英等；泻下药，大黃、郁李仁、火麻仁等；祛风湿药，路路通、桑寄生、穿山龙等；化湿药，蕾香、佩兰、厚朴、砂仁、蔻仁等；利水渗湿药茯苓、惫该