足踝部疤痕的畸形整复

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1、万方数据中图分类号——UDC博士学位论文学校代码!Q§3三密级——Plasticandreconstructionofscarofankleandfoot作者姓名：学科专业：研究方向：学院(系、所)：指导教师：崔旭临床医学外科学湘雅医院黄晓元教授论文答辩日期!坚垒：兰答辩委员会主席塑亿中南大学2014年5月万方数据学位论文原创性声明本人郑重声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其它人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材

2、料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均己在论文中作了明确的说明。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。作者签名：零堑日期：塑丝年!月2妇学位论文版权使用授权书本学位论文作者和指导教师完全了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定：即学校有权保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版；本人允许本学位论文被查阅和借阅；学校可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用复印、缩印或其它手段保存和汇编本学位论文。保密论文待解密后适应本声明。作者签名：—j盘生些日期：盟年工月羔扫聊签毖日期：2立[暨年乒月匿日万方数据八年制博

3、士学位论文中文摘要摘要足踝部疤痕的畸形整复目的：总结比较足踝部疤痕畸形的整复方法，探讨足踝部不同部位疤痕畸形的最佳手术方式。方法：收集1999年3月至2014年3月我院收治的足踝部疤痕畸形患者138例，其中踝前、足背部疤痕97例，踝后疤痕21例，足底疤痕20例。修复方法有游离皮片移植(包括局部转瓣后植皮)、局部皮瓣、带蒂轴型皮瓣移植及游离皮瓣移植。行游离皮片移植98例(踝前、足背疤痕83例，踝后疤痕11例，足底疤痕4例)，行单纯局部皮瓣修复9例(全部用于踝前、足背部疤痕)，行带蒂轴型皮瓣移植l5例(踝前、足背疤痕3例，踝后疤痕8例，足底疤痕4例)，行游离皮瓣移植

4、16例(踝前、足背2例，踝后疤痕2例，足底疤痕12例)。统计患者疤痕松解或切除后创面面积、术后并发症、住院时间等数据，对其进行描述性比较。对于接受带蒂轴型皮瓣和游离皮瓣两种手术方式的病例，采用两独立样本的非参数检验，探讨患者年龄、疤痕松解后创面面积对手术方法选择的影响。结果：行游离皮片移植98例，修复最小创面5cmx3cm，最大创面15cm×lOcm。术后6例发生皮片部分坏死，其中4例予植刃厚皮修复，2例经换药后愈合；8例皮片存在表皮糜烂，2例局部皮瓣转移后尖端出现坏死，均经换药后愈合，其余病例皮片存活良好。行单纯局部皮瓣9例，出现皮瓣尖端坏死1例，经换药后愈合

5、。行带蒂轴型皮瓣移植15例，修复最小创面8cmx5cm，最大创面14cm×lOcm，1例皮瓣术后坏死，行游离背阔肌肌皮瓣移植修复愈合，1例皮瓣部分坏死，经换药后愈合。行游离皮瓣移植16例，修复最小创面8cm×6cm，最大创面22cm×lOcm，l例皮瓣部分坏死，1例供瓣区感染，均经植皮后愈合。患者站立行走功能恢复可，对修复结果均较为满意。经统计学分析带蒂轴型皮瓣组疤痕松解后创面面积小于游离皮II万方数据八年制博士学位论文中文摘要瓣组，有显著性差异(P

6、条件及患者意愿选择合适的整复方法。目前游离皮片移植仍是修复踝前、足背疤痕和足底非负重区疤痕的主要方法，足踝部疤痕松解后深部组织外露，足底负重区疤痕应选用皮瓣修复。首选局部或邻位带蒂轴型皮瓣修复，带蒂轴型皮瓣无法选用或修复面积大时选用游离皮瓣。踝后部疤痕伴跟腱短缩如无法行皮瓣移植时可选用跟腱瘢痕瓣修复术。关键词：足踝部疤痕；游离皮片移植；皮瓣移植III万方数据八年制博士学位论文英文摘要t，lasticandreconstructionofscarofankleandlootn■‘o’‘^一。一一一AbstractObjectives：Tosummarizeandc

7、omparethedifferentsurgicaltechniquesforscarofankleandfoot，andtodiscussthebestsurgicalapproachesforscarofdifferentaspectsofankleandfoot．Methods：138patientswhoconsultedOurdepartmentbecauseofSCarofankleandfootfromMarch1999toMarch2014werecollected．Theywerecomposedof97caseswhosufferedfrom

8、scarofanteri