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1、新加坡医疗保障模式对我国医保制度的借鉴医疗保障制度中国初级卫生保健2009年12月第23卷第12期(总第288期)新加坡医疗保障模式对我国医保制度的借鉴郑普生①,田柯①摘要主要介绍了新加坡医疗保障模式的构成,着重分析了其在基金筹集和费用支付与控制方面的特色，比较新加坡模式和我国在医疗保障上的异同，并结合我国的具体国情和医疗保障体系的现状，总结其对完善我国医疗保障制度的几点启示.关键词新加坡:医疗保障模式:医保制度f中图分类号】R197［文献标识码】A【文章编号］10ol—568X(2009)12—0010・03S
2、ingaporeMedicalServiceSafeguardPatternandtoOurCountryHealthlnsuranceSystem^Model/ZItENGPu-sheng,TIANKe//Chinese蹦maryHealthCare,2o09,23(12):10・12AbstractThisarticlemainlyintroducedtheSingaporemedicalservicesafeguardpattern^constitution.hasanalyzeditemphaticall
3、yinthefundcollectionandtheexpensepaymentandthecontrolaspectcharacteristic,comparedwiththeSingaporepatternandOUIHcountry%inmedicalsafeguardsimilaritiesanddifferences,andunifiesourcountry,sconcretenationalconditionandthemedicalsafeguardsystem'spresentsituation.
4、summarizesittoconsummateourcountrymedicalservicesystemofsafeguardsfsseveralenlightenmen匸KeywordsSingapore;themedicalsafeguardpattern;thehealthinsurancesystemFirst—authofSaddressMedicalAffairDepartment.AffiliatedNanfangHospitahNanfangMedicalUniversity,Guangzho
5、uGuangdong,510515,ChinaI新加坡的医疗保障模式1・1现状新加坡是一个经济高度发达的国家•国土面积为699.4km2,截至2007年6月，总人口为468.06万人，其中，约370万是公民和永久居民.其余约100万是非居民.是世界上人口密度最大的国家之一新加坡的医疗卫牛在国际上处于较高水平•得到世界卫生组织较高评价.人均期望寿命约为79.70岁.婴儿死亡率为2.10%o目前新加坡政府用在医疗保健的花费大约占国内生产总值的4%在由政府提供的公共服务体系屮•有7家大的综合性医院,6家国家级的专科中心
6、.13家综合诊疗所•在由私人医疗机构提供的”私立”服务休系中.有16家私立医院.1900家分布各区域的私人诊所.述有若干家私人医药流通机构Ilj12三位一体”保障模式下医保基金的筹集，支付及控制新加坡的医疗保障模式可分为3个层次•分别为保健储蓄(Medisave),健保双全(Medishield)和保健基金(MedisFund).形成”三位一体”的健康保护网1.2.1保健储蓄(Medisave):成立于1984年.它建立在原有公积金制度的基础上•是一•项强制性的全民性储蓄计划.以帮助个人储备和支付医疗费用在基金筹
7、集方面•新加坡工人每刀缴纳工资的6%8%f35岁以下以者按工资的6%缴纳.35〜45岁的人员按7%缴纳,45岁以上人员按8%缴纳)作为社会保障金•缴纳的保健储蓄基金免缴个人所得税而口有稳定的利率•最低不少于2.5%.55岁以下的会员，保健储蓄存款上限是2万新元.①南方医科大学南方医院广州510515超出这一上限的存款将存入其公积金普通账户内.年满55岁的会员可提取公积金存款•但必须保留1.5万新元在保健储蓄账户内•以确保投保人在退休后患病时有足够的储蓄金支付住院费.保健储蓄账户所有者去世后•余额可以作为遗产由家属
8、继承且免交遗产税在费用支付及控制方面•保健储蓄用于支付本人及家庭成员住院的基本费用原则上不支付门诊费用•但部分昂贵的门诊检查及治疗费用可例外•如化疗的门诊费用•此外.乙型肝炎预防接种费用亦支付.治疗一般疾病（2006年起.将糖尿病,高血压，脂质失调，中风4种慢性病也扩大在内）的费用可以得到解决•政府对公立医院实行经费补助.床位分为4等:A级（房内1〜2个床位）,BI级（房
