联合用药治疗老年社区获得性肺炎效果观察

《联合用药治疗老年社区获得性肺炎效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、联合用药治疗老年社区获得性肺炎效果观察【摘要】获得性肺炎，即CAP是一种常见疾病，相关报告指出老年CAP患者的数量正在逐年增加；老年CAP患者的临床表现包括脉浮数以及苔薄黄等；在病情严重的情况下，有可能直接导致患者死亡。在对老年CAP患者进行治疗的过程当中，联合用药，将可以使临床疗效得到显著提高。【关键词】联合用药；老年CAP；痰热清老年CAP为一种社区多发病以及常见疾病，CAP的临床症状具有多样化的特征，咳痰以及发热为常见临床症状，早期体征不具备典型性，但重症患者常出现发纟甘以及鼻翼扇动等典型体征；目前，在治疗老年CAP方面，常用的药物包括头砲曲松钠以

2、及痰热清；前者可以有效治疗危症患者以及重症患者，可以有效对抗感染，而后者能够发挥出化痰解痉以及清热解毒的作用，本文分析了以上两者联合用药的疗效，报告如下。1临床资料选择2009年1月一一2012年9月间我院收治的社区获得性肺炎患者60例病历资料，男35例，女25例，年龄55-76岁；以上60例患者均已经确诊为CAP。2治疗方法按照先后就诊顺序将60例患者平均分为两组，即A组与B组，每组患者均为30例。对A组患者进行治疗的药物为双黄连，给药方法为静滴；对B组患者进行治疗的药物为头砲曲松钠以及痰热清，给药方法为静滴；每天给药一次，治疗时间是14天。3结果60

3、例患者经过2周的治疗，E组30例患者，19例（63%）患者的疾病得以治愈，11例患者的临床疗效显著，B组30例患者痊愈率为41%,有效率为47%,有12%的患者治疗无效或不显著，患者症状、体征无变化，客观指标变化不明显或加重。所有患者在治疗期间未发生过敏反应及不良反应，治疗之前以及治疗之后，60例患者的心电图特征以肾功能状况、肝功能状况没有出现明显的异常现象。4讨论CAP指的是不在医院当中发生的传染性肺炎以及住院两天之内出现的肺炎，该病由病原体引起，当患者感染了病原体之后就会出现肺部炎症，如不对肺部炎症进行控制，则极有可能在短时间当中累及患者的其他重要器

4、官，如肾脏、肝脏以及心脏等；所以一旦发现存在CAP的疑似症状，则应对患者进行相关检查，从而保证早期病情得到较好的控制。相关研究证实，一年四季都可能会出现CAP,春季以及冬季是CAP的高发季节，则可能与春季气候温暖潮湿以及冬季免疫力下降的原因有关。该病一旦出现，则容易出现散发流行以及爆发的现象。以下几种病毒均可能导致CAP的产生，鼻病毒与腺病毒、肠道病毒与疱疹病毒以及流感病毒等；另外，风疹、麻疹等病毒也会导致CAPO在以上病毒当中，流感病毒是导致CAP的一种常见病毒，所以要积极防控。在导致CAP发生的病原菌方面，厌氧菌与金黄色葡萄球菌以及军团菌等是常见的类

5、型；另外，衣原体以及支原体等不存在细胞壁的病原菌也可导致CAP的出现。细菌性肺炎外周血白细胞计数常升高，中性粒细胞多在80%以上，并伴有核左移，细胞内可见中毒颗粒。老年体弱、酗酒、免疫功能低下者白细胞计数可不增高，但中性粒细胞的百分比仍高。肺炎支原体或肺炎衣原体肺炎白细胞正常或稍高，血沉加快，可有冷凝集试验阳性。军团菌肺炎可有肝酶升高、血钠降低；典型的细菌性肺炎X线表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见到支气管充气征。金黄色葡萄球菌感染表现为肺段或小叶状的浸润，其中有单个或多个液气囊腔，而且具有易变性。非典型肺炎X线表现多样化，以间质或小叶浸润

6、为主，特点是往往与体征不成比例，即临床表现轻而X线检查发现较多浸润病灶。胸片或胸部CT显示片状、斑片状浸润阴影或间质性改变，伴或不伴有胸腔积液。在对CAP进行诊断时，应遵循以下步骤，第一步为对患者的临床体征以及临床症状进行观察，如发现疑似症状，则进行下一步的诊断。第二步为进行影像检验与血液生化检验以及血常规检验，得出检验结果之后，才可以确诊疾病。为本研究的B组患者应用了痰热清，结果显示临床疗效良好；在该药物是一种中药注射液，注射液当中包含了连翘提取成分、金银花提取成分、山羊角提取成分以及黄岑提取成分，能够发挥出化痰解痉以及清热解毒的治疗效果，因此在治疗C

7、AP患者的过程中，能够有效退热化痰，从而改善CAP患者的临床症状以及疾病的预后状况。此外，本研究所使用的另一种药物头砲曲松钠适应症敏感致病菌所引起的各种感染，特别是重症、危症和其它抗生素治疗无效的病例。在临床使用过程中，二者联合应用具有较好的退热化痰功效。参考文献[1]王庆江，常乃晨，孙传兴，等•临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京：人民军医出版社，2009：23-25.