双源双能ct在上尿路结石成分分析中的临床价值

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1、ClassifiedIndex:UniversityCode:10075U.D.C:NO:200936ADissertationfortheDegreeofM.MedicineClinicalvalueofdualsourcedualenergyCTintheanalysisofupperurinarytractcalculicompositionCandidate：RongHongqiSupervisor：Prof.YangWenzengAcademicDegreeApplied：MasterofMe

2、dicineSpeciality：Surgery(urology)University：HebeiUniversityDateofOralExamination：June,2015摘要摘要目的：以红外光谱结石分析法的结果作为金标准，分析上尿路不同成分结石在双源CT双能量成像中的特点，探讨双源双能CT技术对上尿路结石成分分析的临床价值。方法：随机选取于河北大学附属医院泌尿外科2013年12月至2014年6月患有泌尿系上尿路结石并拟行手术取石的患者236例，年龄为32-70岁，其中肾结石189例，输尿管结石

3、26例，两者均有者为21例，所有患者家属均知情同意，并签署书面同意书，术前进行常规CTU检查，对含有结石的部位进行双能扫描，分别采用140KV及100KV管电压，应用双能结石分析软件分析相应结石成分，手术取出结石后，应用红外光谱分析法对结石成分进行测定，结合DSCT及红外光谱法，将结石分为五组，分别是草酸盐结石、磷酸盐结石、胱氨酸结石、尿酸结石及混合尿酸结石，将结果进行比较，计算出双源双能CT分析分析结石的灵敏度和特异度。结果：236例患者均顺利完成双源双能CT分析结石成分和红外光谱法分析结石成分，结果

4、显示双源双能CT区分尿酸结石灵敏度和特异度均为100％。区分草酸钙结石的灵敏度为91.75％、特异度为80.55％；区分磷酸盐结石的灵敏度为83.33％、特异度为98.63％；区分尿酸混合结石的灵敏度为92.30％、特异度为98.14％；区分胱氨酸结石的灵敏度为75％、特异度为99.15％；结论：双源双能CT结石分析是一种方便、快捷且无创的结石分析方法，可在治疗前明确尿路结石的成分，对临床上诊断及治疗尿路结石有着非常有益的应用价值。关键词：双源双能CT泌尿系结石结石成分分析红外光谱分析法IAbstrac

5、tAbstractObjective：Withtheinfraredspectrumcalculusanalysisresultsasthegoldstandard,weanalyzedthecharacteristicsofupperurinarytractcalculiindifferentcomponentsofdual-sourcedual-energyCTimaging.ToassesstheclinicalvalueofdualsourcedualenergyCTintheanalysiso

6、fupperurinarytractcalculicomposition.Methods：Werandomlyselected236patientsaged32-70yearsfromtheAffiliatedHospitalofHebeiUniversityduringDecember2013toJune2014,withupperurinarytractcalculiandscheduledforstonesurgery.Thepatientsinwhich189casesofkidneystone

7、s,ureteralstonesin26cases,and21caseswereinboth.Allfamiliesofpatientsinformedconsentandsignedawrittenconsentform.PreoperativelyunderwentaCTUasaroutineexaminationtodual-energyscanssitescontainsstoneswith140KVand100KVtubetensionrespectively.Then,withthedual

8、-energycalculusanalysissoftwareanalyzingstonecompositioncorresponding.Aftersurgery，thecompositionofextractedstonesweredeterminedbyinfraredspectrumdetection．CombinedwithDSCTandinfraredspectroscopy,thecalculusaredividedintof