南非卫生领域公私合作伙伴关系及启示

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1、中国卫生政策研究２００９年６月第２卷第６期·经验借鉴·南非卫生领域公私合作伙伴关系及启示朱坤谢宇尤川梅刘晓曦中国医学科学院卫生政策与管理研究中心北京１０００２０【摘要】建立公私合作的伙伴关系是缓解卫生资源短缺、提升卫生服务可及性、满足多元化卫生服务需求的重要解决途径。本文描述了南非卫生领域公私合作伙伴关系的发展概况，分析了南非公私部门在卫生人力资源合作之间的伙伴关系及私立医疗机构的特点，总结南非实施公私合作伙伴关系的经验和教训，并据此提出我国实施公私合作伙伴关系的相关建议。【关键词】社会资本；私立医院

2、；公私合作伙伴关系中图分类号：Ｒ１９９４７文献标识码：Ａ文章编号：１６７４２９８２（２００９）０６００５７０４ＰｕｂｌｉｃｐｒｉｖａｔｅｐａｒｔｅｒｎｓｈｉｐｓｉｎｈｅａｌｔｈｃａｒｅｉｎＳｏｕｔｈＡｆｒｉｃａａｎｄｉｔｓｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓＺＨＵＫｕｎ，ＸＩＥＹｕ，ＹＯＵＣｈｕａｎｍｅｉ，ＬＩＵＸｉａｏｘｉＣｅｎｔｅｒｆｏｒＨｅａｌｔｈＰｏｌｉｃｙａｎｄＭａｎａｇｅｍｅｎｔ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２０，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔ

3、ｒａｃｔ】ＰｕｂｌｉｃＰｒｉｖａｔｅＰａｒｔｅｒｎｓｈｉｐｓ（ＰＰＰ）ｉｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｓｏｌｕｔｉｏｎｔｏａｌｌｉｅｖａｔｅｔｈｅｓｈｏｒｔａｇｅｏｆｈｅａｌｔｈｒｅｓｏｕｒｃｅｓ，ｔｏｉｍｐｒｏｖｅｒｅｓｉｄｅｎｔｓ’ａｃｃｅｓｓｔｏｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅａｎｄｔｏｍｅｅｔｔｈｅｉｒｄｉｖｅｒｓｉｆｉｅｄｈｅａｌｔｈｄｅｍａｎｄｓ．ＴｈｉｓｐａｐｅｒｄｅｓｃｒｉｂｅｄｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆＰＰＰｉｎＳｏｕｔｈＡｆｒｉｃａ，ａｎａｌｙｚｅｄｈｕｍａｎｒｅｓｏｕｒｃｅｐａｒｔｅ

4、ｒｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｐｕｂｌｉｃａｎｄｐｒｉｖａｔｅｓｅｃｔｏｒｓａｎｄｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｐｒｉｖａｔｅｈｏｓｐｉｔａｌｓ，ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄｉｔｓｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓａｎｄｌｅｓｓｏｎｓｄｕｒｉｎｇｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆＰＰＰ．Ｆｉｎａｌｌｙ，ｓｏｍｅｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎｔｏｈｅｌｐｉｍｐｌｅｍｅｎｔＰＰＰｉｎＣｈｉｎａ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｓｏｃｉａｌｃａｐｉｔａｌ，Ｐｒｉｖａｔｅｈｏｓｐｉｔａｌｓ，Ｐｕｂｌｉｃｐｒｉｖａｔｅｐａｒ

5、ｔｅｒｎｓｈｉｐｓ２００９年４月６日，《中共中央、国务院关于深化部门的长期合作，以期达到在借助私人资本投资建医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》）正式设公共设施的同时，引入私立部门的管理和运作机发布，《意见》中明确提出：鼓励和引导社会资本发展制，以实现改善和提高公立部门运作绩效的目的。医疗卫生事业。积极促进非公立医疗卫生机构发２０世纪８０年代以来，各国或国际组织都先后将这种展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体［２３］模式应用于基础设施建设。从１９９２年起，英国［１］制。为了更好地推进我

6、国的医药卫生体制改革，等国家开始将这种模式应用于建设医疗、教育等公尽快落实《意见》提出的要求，我们有必要借鉴国际［４］益性福利性设施，并已取得了较成熟的经验。其上引导社会资本发展医疗卫生事业的经验，并汲取后，公私合作模式被广泛应用于医院建设，解决卫生相关的教训。保健、公共卫生问题，南非就是其中的典型代表。南国际上引导社会资本发展医疗卫生事业的模式非卫生事业发展的一个显著特点是公立医疗机构与很多，比较有代表性的是公私合作的伙伴关系（Ｐｕｂ私立医疗机构紧密合作，共同促进南非人民的健ｌｉｃＰｒｉｖａｔｅＰａ

7、ｒｔｎｅｒｓｈｉｐｓ，ＰＰＰ）模式。ＰＰＰ模式是２０世［５］纪６０年代初在英国公共服务领域开始应用的政府康。为了更好地了解南非卫生领域的ＰＰＰ模式，与私营部门合作的一种方式，其实质是政府在固定吸取其经验和教训，我们对南非的ＰＰＰ的发展概况、资产投资过程中引入私人资本，并通过政府与私立实现形式及特点进行了分析。基金项目：中国卫生政策支持项目快速政策研究领域课题（编号：ＨＰＳＰＣＳ２００７０２２５）。作者简介：朱坤，男（１９７３年），博士，助理研究员，主要研究方向为社区卫生、农村卫生与政策，Ｅｍａ

8、ｉｌ：ｚｈｖｋｖｎ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎ。５７ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｅａｌｔｈＰｏｌｉｃｙ，Ｊｕｎｅ２００９，Ｖｏｌ２Ｎｏ６构的人员外流问题，一方面，南非卫生部门要求私立［５］１南非卫生领域ＰＰＰ的发展概况医疗机构加入卫生专业人员委员会（ＨｅａｌｔｈＰｒｏｆｅｓ由于艾滋病的流行，卫生服务需求的增加，以及ｓｉｏｎｓＣｏｕｎｃｉｌｏｆＳｏｕｔｈＡｆｒｉｃａ，ＨＰＣＳＡ），目的是为了加卫生资源配置的不合理，南非面临着卫生人力