临床护士心理健康状况调查及心理维护

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1、临床护士心理健康状况调查及心理维护温州市中医院施锦雪[论文摘要]目的：了解护士的心理健康水平，并采取相应的措施。方法：采用90项症状清单（SCL-90）对我院临床护理人员进行不计名测试。结果：（1）被试在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑四个因子明显高于国内常模（P<0.01）。（3）精神紧张源主要由于护理工作的高度风险性、家属对医疗服务的不满意及继续教育和知识更新。结论：护士的心理健康状况应引起高度关注。应对措施：（1）转变观念；（2）处理好工作与学习的关系；（3）制定一个自我管理计划；（4）提高护士的心理调适；（5）

2、开发和利用社会支持系统；（6）心理倦怠干预；（7）建立心理督导机构。[关键词]心理健康调查心理维护　　1对象和方法1.1调查对象：被调查者均为我院从事临床护理工作的护士。　　1.2调查内容：90项症状清单［1］（SCL-90）；1.3调查方法：将护士集中在一起，现场指导，受试者根据自身实际情况，采取不计名形式独立完成。1.490项症状清单（SCL-90）的内容：90项症状清单共有90项，要求受试者根据自身情况，评定最近1周对自身影响的实际感觉。每一项有五级平分，即没有1分，极轻2分，中度3分，偏重4分，严重5分。该量表共

3、有躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子。1.5统计及结果分析：总分为90个单项分相加之和，因子分分别为各因子所包含的单项分相加之和。总分反映了病情的严重程度，因子分则反映了症状群的特点。1.6问卷：共发问卷35份，收回有效资料数35份，有效率为100%，具备较好的代表性。　　1.7一般资料：在35例中，文化程度：中专11人，大专19人，本科5人；婚姻状况：未婚21人，已婚14人。　　2结果　　临床护士（SCL-90）评分与国内常模比较，临床护理人员在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、

4、焦虑四个因子得分较高，具有显著性差异,说明她们存在较大的心理问题。　　3讨论　心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。从狭义上讲，心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调，能适应社会，与社会保持同步。护士因职业的特殊性其所承受的压力已成为一种职业性的危险［2］。国内张氏［3］、刘氏［4］等对护士心理健康的潜在因素进行了大量研究，对护士心理健康状况的研究结果可概括为：①护士的心理健康水平总体低于国人一般人群，以躯体化、焦虑、抑郁、强迫因子分高为主。心理状况不佳的检

5、出率为12.3%。②工作压力大的科室护士心理健康水平低。调查者认为精神科护士、急诊科护士、ICU护士较多心理问题与工作对象、工作风险、工作压力等有关。国外有关此方面的研究报道认为：职业责任大、工作繁重、压力大、地位低、护患关系紧张等是常见的心理应激因素。1982年日本学者稻冈研究发现，25.9%护士有过度疲劳综合征或职业倦怠［5］，医生护士同在医院工作，护士发生过度疲劳综合征的概率比医生高。结果是当外部压力过大，超过心理承受的能力时便会产生心理问题，严重时影响身心健康。本调查的结果示护理工作由于其服务对象的特殊性，如经常

6、面对病人的痛苦与死亡等不良刺激；护理人员为减轻病人的痛苦、挽救病人的生命的轮班工作和特殊工作场所[6]；临床护士人员缺编，工作任务重，技能要求高，经常面对身心的失衡，求医心切病人的某些冲动性言行，加之社会生活节奏加快，竞争激烈等多变的应激环境，使护理人员应激源增加；有效支持系统的不足和护士多种角色与病人多种需要使护士经常发生内心的冲突等均易使护理人员心理失衡。护士心理健康状况不但直接影响根本任务业绩，而且影响职业心态，因此护士心理健康的维护十分重要。对护理工作者进行心理健康干预，不仅有利于护理人员的身心健康，同时更有利于

7、病人的早日康复，其意义十分深远又及其重要。为了提高临床护理人员健康水平，采取具体对策如下：　　3.1转变观念，适应新形势下社会对医疗服务业的需求以病人为中心，理解家属的情感困扰，当家庭成员得知亲友患疾病时，她们往往显得无助和无能为力，各种情绪反应都是可以理解的，家属的指责和抱怨，正是她们无奈的表现，是她们内心的一种投射，理解了这一点，护士便可以以此为切入点，与家属更好地沟通与交流，并适时地向家属讲解疾病的相关知识，可帮助家属更好地配合治疗。3.2处理好工作与学习的关系工作时以完成本职工作为主，全身心投入到工作中。业余时间

8、成立学习兴趣小组，每人分配专题，每两周集体学习1次，以了解本专业国内外最新信息和知识，积极参与讨论，这样既提高了专业水平，增进了学习兴趣，又节约了大量的时间，同时也可减轻因学习负担过重带来的压力。3.3制定一个自我管理计划合理安排自己的生活，并坚持执行计划。计划内容要包括：合理的休息和充足的睡眠；合理的营养。有规律的