icu护士心理健康状况调查及对策研究

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1、ICU护士心理健康状况调查及对策研宄陈琳(成都市龙泉驿区仁爱社区卫生服务中心四川成都610100)【摘要】目的：了解综合性医院ICU护•丄•的心理健康状况。方法：釆用SCL-90症状自评量表对2所二甲综合医院的ICU护士进行问卷调查。结果：ICU护士的SCL-90症状自评量表评分高于国内常模评分，差异有显著意义(P<0.05)。结论：ICU护士心理健康水平低于常人，常见的心理障碍为焦虑、抑郁及强迫。管理者及护士应切实采取措施，维护和促进心理健康。【关键词】ICU护士；心理健康；对策【中图分类号】R471【文献标识码

2、】B【文章编号】1007-8231(2016)02-0210-02ICU护士身处危重病人多，救治任务重，急救设备，仪器多的环境，他们的心理素质的高地不仅影响护理质量，也对病人的康复有直接影响［1］。为评估ICU护士的心理健康状况，木研究针对2所二甲综合医院的ICU护士进行了问卷调查,了解她们的心理健康状况，研究影响其心理健康的相关因素，分析应当采取的措施，以保护ICU护丄•的心理健康。1.对象与方法1.1调查对象釆用便利抽样的方法，以2015年10月在龙泉驿区2所二甲综合医院ICU工作的48名护士为调查对象。其中女性46

3、名，男性2名；平均年龄32.6岁；平均护龄10.5年；主管护士9人，占18.75%;护师22人，占45.83%;合同护士28人，占58.33%;文化程度：中专10人，占20.83%;大专28人，占58.34%;木科10人，占20.83%。婚姻状况：未婚14人，占29.17%。己婚34人，占70.83%。1.2调查工具与评分标准采用L.R.Dergatis编制的SCL-90症状自评量表［2］,分9个基木症状因子：躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性。评分标准从无到非常严重分5级，分别赋值1〜5分，

4、分数越高，心理健康水平越低。1.3资料收集与统计方法调查者向48名ICU护士发放问卷，被试者根据问卷指导语答卷。共发出问卷48份，收冋48份，有效回收率100%。2.结果2.1ICU护士心理健康水平（见表1）:受调查的ICU护士的症状自评量表各因子分、总均分均高于金华等［3】的常模评分，除恐怖与精神病性2个因子分外，其余因子得分与常模比较，差异有显著意义（P<0.05）,表明ICU护士心理健康水平低于常人。3.讨论心理健康是指具有正常的认识能力，适宜的情绪体验，健全的人格，正确的自我意识及和谐的人际关系［4】。本研究结果

5、表明，ICU护士的心理健康水平低于常人。金环的研究也表明，ICU护士过大的工作压力会引起身心疾病，如心身耗竭综合征、工作疲惫感、焦虑等［5］。分析原因如下：3.1工作环境的影响3.1.1高强度、超负荷的工作压力。护理人员缺编是综合性医院普遍存在的问题，ICU环境封闭，设备复杂，护士承担大量基础护理工作和抢救工作，夜班和加班打乱生物钟，容易引起躯体不适、精神紧张、焦虑等身心症状。3.1.2垂死和死亡现象的刺激。面对患者家属强烈的负面情绪、随吋发生的紧急情况和死亡等恶性刺激，护士容易产生一种强烈的不安全感，工作中过分敏感谨慎

6、、紧张焦虑。3.1.4环境噪咅刺激。根据国际噪声委员会规定，噪声水平白天应≤45dB，夜间应≤30dB［6］。噪声刺激人体交感神经，产生心率增快、血压升高，情绪烦躁、焦虑等应激反应，导致护士容易感觉紧张、疲劳等。3.2社会支持不足护理工作高风险、高强度，性质较单一，工资及福利待遇较低，晋升及学习进修机会少，护士为患者付出的辛勤劳动还未得到应有的尊重与承认[7】。作为女性，同时肩负家庭和工作责任，家庭支持不足较普遍。护士在自我价值认同、职业荣誉感和自尊心上容易失衡，引起抑郁、身心疲惫、厌倦等不适。3.3复杂的人

7、际关系ICU护士面对护患冲突、护护冲突、医护冲突、护士与管理人员和后勤人员之间的冲突等，若处理不当，容易产生“烦恼和激动、经常与人争论”的敌对及偏执情绪。3.4心理健康知识缺乏本次调查发现，很多ICU护士缺乏必要的心理健康知识，在工作或生活中遭遇挫折或严重打击吋，不能寻找适宜的心理保健方法进行奋效的自我调节与平衡。4.对策4.1管理者要充分认识ICU护士心理健康现状，多管齐下，关心和爱护护士4.1.1医院管理者增加ICU护士的编制，适当增设护工，设法缓解护士身心超负荷运转情况。职称评定、聘用及奖金分配吋多向临床一线护士倾

8、斜，增加护士学习进修机会，鼓励护士参加医院与科室管理，充分发挥护士的潜能。4.1.2ICU护士长合理调配护士工作。尝试弹性排班、梯队式排班、自我排班[5】等，尊重护士意愿，减轻值班护士压力，保障休息。关注护士的生活与心理状态，发现异常及吋帮助，避免累积和恶化。4.1.3配置新型医疗用具，提高工作效率；合理布局，优化设