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《含铂类的三组联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、含钳类的三组联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察林振海李军华张志东魏海龙海南省农垦那大医院肿瘤外科海南农垦571700【摘要】冃的：通过回顾性比较含奥沙利钳的三组化疗方案治疗不同组织学类型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效、毒副反应。方法：72例NSCLC患者,按组织学类型(鳞癌组38例、腺癌组34例)分别釆用TP、GP、NP3种化疗方案治疗。化疗至少2周期后评价疗效、不良反应。结果：总有效率(ORR)为389%,鳞癌组与腺癌组ORR分别为395%、382%。主要不良反应是骨髓抑制、恶心、呕吐、静脉炎、脫发；平均住院天数143、215、197o结论：TP、GP、NP3种化疗方案
2、治疗不同组织学类型NSCLC疗效相似。.【关键词】非小细胞肺癌;紫杉醇;吉西他滨；长春瑞滨；奥沙利钳；药物治疗【中图分类号】R7305【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0199-01肺癌是当今世界上发病率最高的恶性肿瘤，在屮国肺癌亦是常见病和多发病，其屮非小细胞帅癌占85%,并且有逐年上升趋势。但目前晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果差，治疗费用昂贵，对社会和家庭造成严重影响。因此选择既有效的化疗方案成为临床一线医务工作者的首要任务。现对本院2005年10月〜2008年10月收治的72例非小细胞肺癌病例，针对其疗效、毒副反应作一分析，旨在为临床合理用药提
3、供参考。1资料与方法11病例选择：①病理为细胞或组织学证实的晚期(IIIB或IV期)非小细胞肺癌患者,年龄38〜72岁。②KPS>70分，预计生存期3个月以上。③治疗前无明显的肝肾功能损亀白细胞>30×109/L,血小板>70×109/L,无周围神经系统疾病，无过敏史。④有可测量的临床或CT、MRI肿瘤客观评价指标。⑤先前未用过含吉西他滨、紫杉或长春瑞滨类药物个月内未接受过化疗,3个月内未接受过放疗。表3中位生存时间、疾病进展时间、1年生存率比较[n(%)]12临床资料：收治NSCLC患者72例，其中鳞癌38例，腺癌34例，分别分为TP组(PTX+
4、L・HOP)、GP组(GEM+L・HOP)、NP组(NVB+L・HOP)°所有病例均未使用过第3代化疗药物；2种不同病理类型组内比较性别比例、临床分期情况无显著差异(P>O05);组间比较除性别比例具有显著差(P<00"余未见显著差异(P>005,表1略)。13治疗方法：TP方案:PTX135mg·m2·dl,溶于500ml09%NaCI溶液中，静滴3h,第Id；GP方案:GEM:1000mg·m2·dl,按照10%比例溶于09%NaCI溶液中30min滴完，第1、8d;NP方案:NVB25mg·m2&mid
5、dot;dl,溶于100ml09%NaCI溶液中‘快速静脉滴注lOmin,第l、8d,静脉滴注后立即予地塞米松5mg静脉注射;3组L-HOP130mg/m2?BldoPTX化疗前12h及6h分别服用地塞米松10mg,30min前肌注25mg异丙嗪、静推400mg西米替丁。以上3种方案均21d为1个周期。化疗期间常规用52瓮色胺(52HT3)受体拮抗剂预防呕吐。部分患者因白细胞减少使用粒细胞集落刺激因子治疗。每例患者至少连续化疗2周期后评价疗效。14观察指标与评价：近期疗效:按WHO实体瘤标准评价，分为浣全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD),进展(PD);有效率二CR+PR』中瘤控
6、制率二CR+PR+SD;毒副反应:按WHO标准，毒副反应程度分为0〜IV。1.5统计学方法：分类资料采用百分率进行描述，组间差异比较采用χ2检验或确切概率法，总体生存率采用Kaplan-meier和Log-rank分析,不良反应采用Wilcoxon秩和检验,PV001为差异有统计学意义。数据分析采用SPSS110统计软件包。2结果21总有效率及肿瘤控制率：72例患者均完成2周期以上的化疗;总有效率（ORR）及总肿瘤控制率为389%及849%,鳞癌组与腺癌组ORR及肿瘤控制率分别为395、382%及842、853%o其中,鳞癌组TP、GP、NP的ORR及肿瘤控制率分别是385、462
7、、333%和769、846、833%；腺癌组的ORR及肿瘤控制率分别为385、364、400%和846、818、900%;组内、组间比较无显著性差异（P>；005,表2略）。22生存吋间、生存率：TP、GP、NP疗效比较:鳞癌组中位生存时间（MST）为7〜123个月”中位疾病进展时间（TTP）为31〜45个月J年生存率为333〜462%;腺癌组MST为104〜口5个月；TTP为32〜47个月J年生存率为273〜400
