卡铂与健择联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

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1、卡铂与健择联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察【摘要】目的：观察卡铂与健择联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及不良反应。方法：对27例晚期NSCLC患者采用卡铂加健择联合化疗方案进行化疗，按WHO疗效及毒副反应评价标准，完成2个周期以上治疗的患者进行临床疗效及不良反应评估。结果：有效率40.7%(11/27)，中位缓解期为6.5个月，中位生存期8.6个月，1a生存率37%(10/27)。主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应，均能耐受。结论：CBP与GEM联合化疗方案治疗晚

2、期NSCLC患者的临床疗效较好，不良反应较轻，患者的耐受性好。【关键词】肺肿瘤；化学疗法；卡铂；健择　　ClinicalEffectiveObservationofGemcitabineCombinedwithCarboplatininTreatingthePatientswithAdvancedNonsmallCellLungCancerAbstract:ObjectiveToobservetheclinicaleffectandadverseeffectofgemcitabinecombined

3、withcarboplatinintreatingThepatientswithadvancednon-smallcelllungcancer.Methods27inpatients,agedfrom48to75withadvancednonsmalcelllungcancer(ⅢA~Ⅳ)weretreatedwithcombined7regimenofgemcitabinepluscarboplatin,theclinicaleffectandadverseeffectwereevaluated

4、aftertwocyclesofchemotherapyaccordingtoWHOstandard.ResultsTheeffectiveratewas40.7%(11/27);themedianresmssiontimewas6.5monthsandmediansurvivaltimewas8.6monthsandone-yearsurvivalratewas37%(10/27);themaintoxicityincludedthetolerablealimentarytractreactiona

5、ndbonemarrowdepression.ConclusionThecombinationregimenofgemcitabinepluscarboplatinintreatingthepatientswithintermediateorlate-stagenon-smallcelllungcanceriseffectiveandwithlighttoleratedadverseeffect.Keywords:Lungneoplasm;Chemotherapy;Gemcitabine;Carbo

6、platin晚期非小细胞肺癌(NSCLC)发病率高，预后很差。以铂类为基础的化疗是主要的治疗手段，但化疗敏感性差，虽然有效药物很多，但都难以达到肿瘤的完全缓解(CR)和长期生存。1995年以后，几种有肯定疗效的新药(如长春瑞滨、吉西他滨、紫杉醇等)7应用于晚期NSCLC治疗中，使联合化疗疗效有所提高［1］。吉西他滨(GEM)为脱氧胞苷类似物，属于新一代抗代谢类抗肿瘤药，广泛用于胰腺癌和肺癌的治疗，其中GEM与顺铂(DDP)联合治疗NSCLC的效果明显，已成为NSCLC的一线治疗方案，而CBP代替DDP

7、与GEM联合治疗晚期NSCLC的报道效果也较好。自2000年12月起，我们用卡铂、健择组成二药联合化疗方案治疗27例晚期NSCLC患者，取得了一定疗效，现报告如下。　　1材料与方法　　1.1临床资料　　研究对象为2000年12月至2004年12月收治的可评价疗效及不良反应的NSCLS患者27例。男23例，女4例，年龄48岁~75岁，平均年龄65岁。Karmofsky评分60分~80分。其中鳞癌16例，腺癌11例。以上病例均经病理组织学或细胞学检查确诊，均为初治。所有病例在接受药物治疗前均未接受放射治疗

8、，预计生存期>3个月。ⅢA期8例、ⅢB期10例、Ⅳ期9例。　　1.2治疗方法　　健择(GEM)1200mg/m2，静脉滴注，d1、d8；卡铂(CBP)300mg/m2，静脉滴注，d1天；每3周为1个周期。化疗前及化疗期间给予5HT3受体拮抗剂昂丹司琼预防恶心、呕吐等消化道反应。若WBC<3.0×109/L，给予GCSF治疗，至少化疗2个周期。7　　1.3观察指标　　客观疗效及不良反应按照WHO制定的指标评价标准，疗效分为完全缓解(CR)、