两种手术入路(侧卧位腰入路和俯卧位背入路)在后腹腔镜肾盂成形术应用中比较及术者疲劳程度评价

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1、河北医科大学尝估论奇佶嗣坦幻蟊轫汨声幻归詹圣撑丁-卫一，L—～IX．，IJ了j‘．。L一～‘K—H夥、，‘l入7一，I匈疗、■q本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。研究生签名：后&(，导师签章：；牡驾二袅瀚三』研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果

2、，除了文中特别加以标注等内容外，文中不包含其他人已发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：肩晤砂导师虢沙趸抽，序钐月J勺目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5研究论文两种手术入路(侧卧位腰入路和俯卧位背入路)在后腹腔镜肾盂成形术应用中的比较及术者疲劳程度的评价引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．10第一部分两种手术入路(侧卧位腰入路和俯卧位背入路)在后腹腔镜肾盂成形术应用中的比较．前言⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．j⋯⋯⋯．11日IJ吾⋯．⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。12结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．15附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．16附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．．．．⋯⋯．．⋯⋯⋯18小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．20参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯．．20第二部分两种手术入路(侧卧位腰入路和俯卧位背入路)后腹腔镜肾盂成形术术者疲劳程度的评价前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．22刖舌⋯．．．．⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯．．．．．．⋯．22材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．23结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．24附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．25附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27讨论．．⋯．⋯．⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯

5、⋯⋯．⋯．．29小结⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3l参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．31结j沧⋯．⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33综述人体工学原则在腹腔镜手术中的指导意义⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．34致谢⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯．．42个人简历⋯⋯⋯．：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯43—————————————————————————．．．．．．．．．．．．．。．．．．．．—．．．．．．．．．．．．．—．．．．．．．．．．

6、．．．．．．．．__-_____．_______-___．_____________-·__-__．．_______--________-·-_-____·-_-__-_-__-_______________________________·___··____·___■●■■_■■■_■■■■■■■-____l______一中文摘要两种手术入路(侧卧位腰入路和俯卧位背入路)在后腹腔镜肾盂成形术应用中的比较及术者疲劳程度的评价摘要目的：肾盂输尿管连接部梗阻(切)JO)是一种常见的先天性输尿管异常疾病，发生率约为5／100000，其病理结构改变主要是肾盂输尿管连接部

7、的壁层肌肉内螺旋结构异常。造成肾盂输尿管连接部梗阻的原因可能是先天性发育异常或由于外在因素例如迷走血管或纤维束带的压迫导致梗阻，这就使得肾盂内尿液的蠕动波无法通过连接部，进而引起肾盂积水，在临床上以青年男性多见，且以左侧居多。一旦出现进行性加重的肾积水则会导致。肾脏功能损害，特别是存在合并有结石、感染或患者有腰痛症状不能缓解时应积极考虑手术治疗。既往治疗肾盂输尿管连接部梗阻有开放手术及内镜手术两种方式，开放手术以其治愈率高已被认为是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的“金标准”，但其创伤大、术后疼痛时间长及并发症多，在制定治疗方案上使得泌尿外科医生寻求一种更加微创的方式。

8、使用顺行或逆行内镜手术将