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1、糖尿病足溃疡患者的护理体会《求医问药》下半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine2011年第9卷第8期157h禁食,4h禁饮,患者戒烟戒酒，练习深吸气方法,学习自主排痰方法，练习床上排便排尿等事项，护理人员可以制作成简单的宣传页发放给病人家属.2腹腔镜手术后的护理方法2.1术后检测术后患者全麻未清醒时，给予氧气吸入,去枕平卧，头偏向一侧，严防误吸及窒息的发生•严密观察患者的生命体征，术后嘱其去枕平卧6h,禁食水12h,持续低流量吸氧2-3L/min,监测血压，脉搏，密切观察引流液的性状,观察有无
2、异常情况，如有异常报告I矢生及时处理，直至各项生命体征平稳.2.2术后活动手术当H卧床休息6—8h后做翻身活动，以防止肠粘连并促进腹腔内气体的吸收.鼓励患者深呼吸，通过翻身，叩背促使痰液排岀，保持呼吸道的通畅•鼓励患者早下床活动，预防深静脉血栓的形成，减少肺部合并感染的机会，促使胃肠蠕动早期恢复，减少腹胀的发生，尤其是高龄体弱的患者.若有个别患者术后仍感两侧肋部及肩部疼痛，护理人员应向患者说明，是由气体未完全排净,刺激膈肌所致，待气体完全吸收后，症状自然会消失.2.3腹部切口护理术后可用创13贴贴在伤13,1周后去掉
3、创13贴，逐步恢复正常活动，但应避免剧烈运动•同时要定时观察腹壁穿刺孔有无渗血，渗液及皮下积气等情况.保持创13清洁,敷料干燥.术后大网膜易从脐部切13膨出,这与术者的缝合技术和术后气体未排尽有关，同时，术后呕吐引起腹压增高也是诱因之一.2.4引流管护理保持引流管通畅，避免使其扭曲，受压，堵塞.引流管要妥善固定在床边，且留有一定的长度:以防患者翻身或活动时牵拉移位.严密观察引流液的性质，量，颜色，并做好记录.2.5术后常见并发症的护理术后患者常出现恶心，呕吐，静脉血栓,腹胀等并发症•①呕吐•胃肠道反应一般无需特殊处理
4、，但要严密监护，呕吐为术后常见并发症,分为屮枢性和反射性呕吐两种•在麻醉作用消失前嘱患者头偏向一侧，保持患者呼吸道通畅，以防呕吐物堵塞呼吸道发牛窒息•由于术中大量co灌注干扰胃肠功能及镇痛装置的使用，术后也可引起恶心呕吐，此时可引导患者深呼吸，听轻音乐，分散注意力，严重者需报告医师处理.②静脉血栓•外科手术期间，多数患者机体处于高凝的生理状态,活动减少,很容易形成静脉血栓•因此全身麻醉清醒后，要指导患者进行手指，手腕，足趾和脚腕的主动活动,3〜4h后进行双下肢屈，伸,抬等运动,1—2h做1次，每次3-5rain.术后
5、24—48h鼓励患者早期下床活动，逐渐增加活动量.③腹胀.当患者提出腹部有胀气感时，体格检查可见其腹部膨隆，叩诊呈鼓咅，肠鸣咅弱.当患者出现以上情况时,即可确定为出现腹胀，常用护理方法有氧气吸人，按摩，热敷等.2.6康复教育腹腔手术时间短，对胃肠功能影响不大,术后患者的胃肠功能很快就能恢复，常常于术后第1天就可进流质饮食，数H内即可进食低脂易消化及高维生素饮食，不过，应嘱咐患者暂时不要服用易产气的食物.参考文献[1]黄玉兰•妇科患者行腹腔镜手术治疗的护理[J]•中国当代医药,2010,17(17)[2]胡争梅.泌尿外
6、科后腹腔镜手术与传统开放手术护理比较[J]・中国中医药咨讯,2010,02(10)[3]江仁春•妇科腹腔镜手术前后的护理体会[J]・内蒙古中医药,2010,29(12)[4]张素明.妇科腹腔镜手术220例围术期护理体会[J].临床合理用药杂志,2010,03(20)糖尿病足溃疡患者的护理体会张秀清(江西省赣州市人民医院内分泌科江西赣州341000)【摘要】目的:探讨住院糖尿病患者中糖尿病足溃疡的护理方式.方法:总结30例糖尿病足溃疡患者的综合治疗和护理过程.结果:本组30例糖尿病足溃疡患者中，有13例患者康复出院;有
7、15例患者病情出现好转;病情较之前明显进步的患者有2例.结论:对糖尿病足溃疡患者给予及时的足部保健教育，饮食护理，心理护理，联合内科综合治疗方法，并配以外科局部换药处理，能有效地控制患者的血糖，缩短其住院时间，使患者的病情得到缓解,并降低截肢率，提高患者的生活质量.【关键词】糖尿病;足溃疡;护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号11672—2523(2011)08—0157・02在糖尿病患者中，约有15%—20%的患者会在其病程中发生足溃疡或坏疽•糖尿病足溃疡是糖尿病治疗过程屮的难题么一,是糖尿病患
8、者下肢致残的主要原因.从2008年〜2011年，我院内分泌科共收治糖尿病足溃疡患者30例，现将其护理体会分析总结如下.1资料与方法1.1临床资料我院内分泌科自2008年一2011年共收治糖尿病足溃疡患者30例，其屮，男性患者为18例，女性患者为12例，年龄在41〜78岁之间，糖尿病病史为3〜25年;其中，有15例患者合并冠心病，有16例患者合并
