不同心功能状态下甲状腺激素水平变化及其临床意义

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签名砜协臌熏童弘砺二级学院领河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此

2、进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：夕乃／p乏，V新擗"，l以沙f弓年乡月如日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文不同心功能分级下甲状腺激素水平的变化及其临床意义前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．7丹Ⅱ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．10附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．12附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．15讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．21参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21综述甲状腺功能状态与冠心病发生发展的关系⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．24致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．36中文摘要不同心功能状态下甲状腺激素水平变化及其临床意义摘要目的：旨在通过测定各种心脏疾

4、病所导致的心功能不全患者甲状腺激素(三碘甲状腺原氨酸TT3、甲状腺素TT4、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、血清游离甲状腺素FT4)、促甲状腺激素TSH和抗甲状腺过氧化物酶抗体TPO．Ab水平以及心功能相关指标左室射血分数(Leftventricularejectionfraction，LVEF)、左室腔舒张末前后径(Leftventricularenddiastolicdiameter,LVEDD)、血浆脑利钠肽(Brain—typenatriureticpeptide，BNP)，探讨不同心功能分级下甲状腺相关激素水平和心功能相关指标的改变，以及它们之间的相关性及临床意义

5、。方法：选择2011年7月至2012年7月期间于河北医科大学第二医院心内科住院的心功能不全患者160例。纳入标准：根据1994年纽约心脏病协会(NYI{A)心功能分级标准分为：对照组(I级)、实验组(II级、III级、Ⅳ级)。I级：日常体力活动不受限制；II级：静息时无症状，日常活动即可引起乏力、呼吸困难、心悸或者心绞痛，体力活动轻度受限；III级：静息时无症状，轻于曰常活动即可引起乏力、呼吸困难、心悸或者心绞痛，体力活动明显受限；Ⅳ级：静息时也会感到乏力、呼吸困难、心悸或者心绞痛等心功能不全的症状，体力活动后加重，不能从事任何体力活动。排除标准：①有甲状腺功能减退症(

6、亚临床甲状腺功能减退症)、甲状腺功能亢进症等甲状腺疾病病史及近期(2周内)服用过影响甲状腺激素分泌与代谢的药物者。②有恶性肿瘤、肝肾功能不全或严重感染等疾病病史者。所有研究对象均于入院后第二日清晨空腹抽血，采用化学发光法检测甲功六项TT3、TT4、FT3、FT4，TSH，TPO．Ab；采用微粒免疫法测定血浆BNP；同时采用超声心动图测定LVEF、LVEDD。全部数据采用spssl9．0统计软件处理分析，P<0．05为差异具有统计学意义。结果：1不同心功能分级的研究对象一般资料比较在符合标准入选的160例研究对象中，共分四组，每组40人。四组间性别构成比、年龄、BMI的比

7、较，结果显示均无显著性差异(胗O．05)。中文摘要2不同心功能分级下甲状腺相关激素TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TPO．Ab比较实验组各组间TT3两两比较均有显著性差异(尸O．05)，且实验组组间两两比较，差异亦均无统计学意义(P>0．