肝病患者甲状腺激素水平及其临床意义.pdf

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1、·3478·医学综述2014年10月第20卷第19期MedicalRecapitulate，Oct．2014，Vo1．20No．19肝病患者甲状腺激素水平及其临床意义李菊兰(综述)，余雪平，苏智军(审校)(福建医科大学附属泉州市第一医院感染科，福建泉州362000)中图分类号：R575文献标识码：A文章编号：1006-2084(2014)19—3478-03doi：10．3969／j．issn．1006-2084．2014．19．009摘要：由于肝脏在甲状腺激素的合成、转化和灭活过程中起着重要作用，当肝脏发生病变时甲状碘甲状腺原氨酸(free腺激素水平会发生变化。多数研

2、究显示，在急性肝功能衰竭时三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素显著降triiodothyronine，FT3)水平下降，低，且其下降幅度与肝脏损害程度呈正相关，促甲状腺激素变化则不明显。在急性乙型病毒性肝炎甲状腺功能减退是冠心病及动脉早期，甲状腺激素水平升高，而普通慢性肝炎患者血清甲状腺激素水平影响不明显。近年研究表明，粥样硬化的独立危险因素。低三碘甲状腺原氨酸综合征并非机体的保护性适应机制，而是危重疾病的损伤性后果。因此，在临④恶性肿瘤患者往往伴有内分泌床上对甲状腺激素水平进行测定具有一定的意义。功能的紊乱，临床上已有恶性肿关键词：肝病；总三碘甲状腺原氨酸；总甲状腺素；游离三碘

3、甲状腺原氨酸；游离甲状腺素；促甲瘤患者ITI’、TT降低的报道，状腺激素、TT的改变与肿瘤患者的分StudyOntheThyroidHornloEeLevelsofPatientswithLiverDiseasesandItsClinicalSignificance一lan，YUXue-ping，SUn．(DepartmentofInfectiousDisease，QuanzhouFimtHospitalAffiliatedto期、病情及预后判断有较密切的FujianMedicalUniversity，Quanzhou362000。c^ina)关系。⑤妊娠、雌激素、先天

4、Abstract：Astheliverplaysanimportantroleinthyroidhormonesynthesis，liverconversionandtheinactivationprocess．thyroidhormonelevelaltersaslongastheliverlesionhappens．Moststudieshaveshown因素等可引起TBG升高，导致fhatthelevelsofthreetriiodothyronineandthyroxineremarkablydropwhenacuteliverfailurehappens．wi

5、th丌4增高；雄激素、糖皮质激素、thedroprangepositivelyrelatedwiththedegreeofliverdamage，whilethelevelofthyroidstimulatinghor-monehasUOobviouschange．IntheearlystageofacuteviralhepatitisB，thethyroidhormonelevelrise，while先天因素等可以引起TBG降低，thereiSnoobviousalterationofserumthyroidhormonelevelinpatientswithcomm

6、onchronichepatitisB．导致降低。RecentstudiesshoWthatlowT3syndromeisnottheadaptafiveprotectionmechanismofthehumanbody，butthedamageconsequencesofseverediseases．Therefore．tI1edeterminationofthyroidhormonelevelhasceltain由于甲状腺激素水平在许多significanceinclinicalpractice．疾病中均会发生变化，在分析肝Keywords：Liverdisease

7、；Totaltriiodothyrorfine；Totalthyroxine；Freetriiodothyronine；Freethyro~ne；病患者的甲状腺激素水平时，应Thyroidstimulatinghormone先排除甲状腺疾病、心脏病、肺部肝脏是人体最大的生化工厂，参与甲状腺激素的生成、排疾病、恶性肿瘤等，且近期无妊娠、服用性激素类药物、严重应泄、外周脱碘过程及甲状腺激素结合球蛋白(thyroxinebinding-激及感染病史等。globulin，TBG)的合成，在甲状腺激素的新陈代谢过程中起重2甲状腺激素与肝脏的关系要作