原发性高血压患者血浆非对称性二甲基精氨酸浓度升高

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1、·９３０·中华高血压杂志２００７年１１月第１５卷第１１期ＣｈｉｎＪＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，Ｎｏｖ２００７，Ｖｏｌ．１５Ｎｏ１１·论著·原发性高血压患者血浆非对称性二甲基精氨酸浓度升高王洪巨，刘俊，史晓俊，张恒，高大胜，蔡鑫，包宗明【摘要】背景非对称性二甲基精氨酸是一种内源性一氧化氮（ＮＯ）合成酶抑制剂，可以抑制ＮＯ的生成，影响血管内皮功能。目的探讨原发性高血压患者血浆非对称性二甲基精氨酸（ＡＤＭＡ）浓度的变化及可能意义。方法选取经冠状动脉造影检查排除冠状动脉粥样硬化性心脏病且无糖尿病的住院病人５６例，其中原发性高血压（ＥＨ）患者３

2、０例，对照组（２６例）为血压正常并无高血压史患者。通过高效液相色谱联合质谱法（ＨＰＬＣ）测定各患者的血浆ＡＤＭＡ、Ｌ精氨酸（ＬＡｒｇ）含量，比色法测定血糖、肌酐、尿素氮、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）、总胆固醇（ＴＣ）、三酰甘油（ＴＧ）和尿酸（ＵＡ）。结果ＥＨ组血浆ＡＤＭＡ浓度［（０．０２９±０．０１０）ｍｍｏｌ／Ｌ］显著高于对照组［（０．０２３±０．０１０）ｍｍｏｌ／Ｌ，犘＜０．０５］。两组间血浆ＬＡｒｇ、ＨＤＬＣ、ＴＣ、ＴＧ、ＵＡ浓度比较，差异无统计学意义（犘＞０．０５）。血浆ＡＤＭＡ、ＬＡｒｇ浓度与患者年龄、ＨＤＬ

3、Ｃ、ＴＣ、ＴＧ、ＵＡ浓度无相关性（犘＞０．０５）。结论ＥＨ患者血浆ＡＤＭＡ浓度升高。【关键词】非对称性二甲基精氨酸；Ｌ精氨酸；原发性高血压犘犾犪狊犿犪犃狊狔犿犿犲狋狉犻犮犇犻犿犲狋犺狔犾犪狉犵犻狀犻狀犲犻狊犐狀犮狉犲犪狊犲犱犻狀犘犪狋犻犲狀狋狊狅犳犈狊狊犲狀狋犻犪犾犎狔狆犲狉狋犲狀狊犻狅狀犠犃犖犌犎狅狀犵犼狌，犔犐犝犑狌狀，犛犎犐犡犻犪狅犼狌狀，犣犎犃犖犌犎犲狀犵，犌犃犗犇犪狊犺犲狀犵，犆犃犐犡犻狀，犅犃犗犣狅狀犵犿犻狀犵．犜犺犲犉犻狉狊狋犃犳犳犻犾犻犪狋犲犱犎狅狊狆犻狋犪犾狅犳犅犲狀犵犫狌犕犲犱犻犮犪犾犆狅犾犾犲犵犲，犅

4、犲狀犵犫狌２３３００４，犆犺犻狀犪【犃犫狊狋狉犪犮狋】犅犪犮犽犵狉狅狌狀犱ＡｓｙｍｍｅｔｒｉｃｄｉｍｅｔｈｙｌａｒｇｉｎｉｎｅｉｓａｎｅｎｄｏｇｅｎｏｕｓｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅｓｙｎｔｈｅｔａｓｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｗｈｉｃｈｉｎｈｉｂｉｔｔｈｅｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎｏｆＮＯ，ａｎｄｌｅａｄｉｎｇｔｏｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍ．犗犫犼犲犮狋犻狏犲Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｌｔｅｒａｔｉｏｎｏｆｐｌａｓｍａａｓｙｍｍｅｔｒｉｃｄｉｍｅｔｈｙｌａｒｇｉｎｉｎｅ（ＡＤＭＡ）ｉｎｅｓｓｅｎｔｉａｌ

5、ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ（ＥＨ）．犕犲狋犺狅犱狊ＴｈｉｒｔｙＥＨｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄ２６ｈｅａｌｔｈｙｃｏｎｔｒｏｌｓｗｅｒｅｒｅｃｒｕｉｔｅｄ．ＰｌａｓｍａＡＤＭＡａｎｄＬＡｒｇｉｎｉｎｅ（ＬＡｒｇ）ｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｂｙｈｉｇｈｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｌｉｑｕｉｄｃｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｙｍａｓｓｓｐｅｃｔｒｏｍｅｔｒｙ（ＨＰＬＣ）．Ｂｌｏｏｄｓｕｇａｒ，ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ，ｕｒｅａｎｉｔｒｏｇｅｎ，ＨＤＬＣ，ＴＣ，ＵＡａｎｄＴＧｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄｂｙｃｏｌｏｒｉｍｅｔｒｙ．犚犲狊狌犾狋

6、狊ＴｈｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆｐｌａｓｍａＡＤＭＡｉｎＥＨｐａｔｉｅｎｔｓａｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｃｏｎｔｒｏｌ（０．０２９±０．０１０ｖｓｃｏｎｔｒｏｌ：０．０２３±０．０１０ｍｍｏｌ／Ｌ，犘＜０．０５）．ＮｏｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｆｏｕｎｄｉｎＬＡｒｇ，ＨＤＬＣ，ＴＣ，ＴＧ，ＵＡｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｍ（犘＞０．０５）．ＮｏｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎＡＤＭＡ，ＬＡｒｇａｎｄａｇｅ，ＨＤＬＣ，ＴＣ，ＴＧ，ＵＡｗｅｒｅｓｈｏｗｎ（犘＞０．０５）．犆狅狀犮犾狌狊犻狅狀Ｔｈｅｐｌａｓｍａ

7、ＡＤＭＡｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｉｓｉｎｃｒｅａｓｅｄｉｎＥＨｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｏｆａｇｅａｎｄｔｈｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆＨＤＬＣ，ＴＣ，ＴＧ．【犓犲狔狑狅狉犱狊】ＡｓｙｍｍｅｔｒｉｃＤｉｍｅｔｈｙｌａｒｇｉｎｉｎｅ；ＬＡｒｇｉｎｉｎｅ；ＥｓｓｅｎｔｉａｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ［１］一氧化氮（ＮＯ）作为内皮衍生的舒张因子发挥能通过抑制ＮＯ的产生，影响血管内皮功能。血生物学效应，可以调节血管收缩张力，抑制平滑肌细管内皮功能损伤是原发性高血压（ＥＨ）始动机制之胞的收缩和血小板的聚集影响血流。非对称性

8、二甲一。本文拟观察ＥＨ患者及对照组血浆ＡＤＭＡ浓基精氨酸（ＡｓｙｍｍｅｔｒｉｃＤｉｍｅｔｈｙｌａｒｇｉｎｉｎｅ，ＡＤＭＡ）度的变化，探讨ＡＤＭＡ在ＥＨ发生和发展中的是一个内源性一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）抑制剂，它可作用。１对象与方法收稿