妊娠期糖尿病产后血糖转归与脂联素、瘦素水平的相关性研究

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1、分类号：UDC：R714密级：重庆医科大学硕士学位论文妊娠期糖尿病产后血糖转归与脂联素、瘦素水平的相关论文题目性研究作者姓名卫梦南指导教师姓名(职称、单位名称)刘建教授重庆医科大学第二附属医院妇产科申请学位级别硕士学科、专业名称妇产科学论文答辩年月2012年5月lIIIIIIIIIIIIIIIIIl重庆医科大学门412656研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得重庆医科大学或其他教育机构的学

2、位或证书而使用过的材料，与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。学位论文作者签名：卫垄角日期：望!兰李!鱼!19学位论文版权使用授权书本人完全了解重庆医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属重庆医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为重庆医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，可以采用影印、缩印

3、或其他手段保存论文。论文作者签名：指导教师签名：日期：础牟纠驰盟目录符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。1中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。2英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯论文正文：妊娠期糖尿病产后血糖转归与脂联素、⋯。5瘦素水平的相关性研⋯⋯．。⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．9前言⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．。⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．。⋯91材料2方法⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．123结果

4、⋯⋯。⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．．．．⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．144讨论参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．全文总结⋯⋯⋯⋯。⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯。⋯．文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．。⋯。⋯。。⋯⋯⋯⋯⋯．．．。⋯。．．．⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25致谢⋯。攻读硕士期间发表的论文目录GDMDMOGTTGCTADPLEPBMIHOMAIRFBGF埘SELISANGTIGT英汉缩略语名词对照gestationaldiabetesmellitusDiabetesmellitusOralglucosetolerancetest50一ggl

5、ucosescreentestadiponectinleptinBodymassindexHomeostasismodelassessmentInsulinresistanceFastingbloodglucoseFastinginsulinEnzyme-linkedimmunosorbentassaynormalglucosetoleranceImpairedglucosetolerance妊娠期糖尿病糖尿病口服葡萄糖耐量实验50克葡萄糖筛查实验脂联素瘦素体重指数稳态模型评估法胰岛素抵抗空腹血糖空腹胰岛素酶联免疫吸附法正常糖耐量糖耐量减低妊娠期糖尿病

6、产后血糖转归与脂联素、瘦素水平的相关性研究摘要妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus，GDM)是指妊娠期首次发生或发病的糖尿病，是妊娠期常见的并发症之一，给孕妇、胎儿和新生儿健康带来诸多不利影响，如巨大儿、羊水过多、妊娠高血压疾病和新生儿合并症的发生率增加。GDM的确切病因目前为止还不非常清楚，传统观点普遍认为大量由胎盘分泌的生殖激素是GDM发病机制的重要环节，随着脂联素与瘦素等由脂肪组织分泌的细胞因子的相继发现，许多研究认为脂肪因子的异常分泌可能是GDM发生的主要原因。瘦素(1eptin,LEP)，是第一个被确定的脂肪因

7、子，最初被界定为一种抗肥胖激素，其在能量过剩条件下通过下丘脑机制调节食物摄入。据文献报道，GDM病人与正常孕妇相比在孕期的瘦素水平明显增高，血清中升高的瘦素可能通过对胰岛素受体、胰岛素受体后信号转导通路的作用，抑制胰岛素对葡萄糖的摄取作用或降低胰岛素的敏感性，使胰岛素的生理作用收到抑制，不能发挥应有的效能，从而造成胰岛素代偿性分泌增加，反之，升高的胰岛素水平反过来刺激机体分泌更多的瘦素，形成负面的恶性循环，加重瓜。脂联素(adiponectin，ADP)2是脂肪细胞分泌的由224个氨基酸组成的多肽类激素，研究显示，从孕早期开始，随妊娠进展，正常孕妇和G

8、DM孕妇血清脂联素水平均呈进行性下降，GDM孕妇下降更为明显，两者有显著性差异。由于目前的大量