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《痹祺胶囊联合甲氨喋呤片治疗类风湿性关节炎60例临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、痹祺胶囊联合甲氨喋吟片治疗类风湿性关节炎60例临床研魏自敏(山东省济宁市第一人民医院山东济宁272000)【屮图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)29-0066-02【摘要】冃的研究具有益气养血、祛风除湿、活血止痛作用的痹祺胶囊治疗类风湿性关节炎的疗效。方法采用随机对照的方法，将气血不足，风湿瘀阻，肌肉关节酸痛，关节肿大僵硬变形的120例患者按就诊的时间顺序随机分为服用痹祺胶囊治疗组60例，服用雷公藤多貳片对照组60例，治疗3个月为1个疗程。结果痹祺胶囊治疗组与雷公藤多貳片对照组显效
2、率分别为61.60%、26.00%。总有效率分别为86.67%、66.00%。两组比较显效率、总有效率比较均有显著性差异(<0.01)o结论痹祺胶囊具有益气养血、祛风除湿、活血止痛的功效，是治疗肌肉关节酸痛、关节肿大僵硬变形、肌肉萎缩、风湿、类风湿性关节炎、腰肌劳损的良药。【关键词】痹祺胶囊类风湿性关节炎痹证临床研究类风湿性关节炎(RA)是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的白身免疫性疾病，其特征性症状为对称性、周围性多个关节慢性炎症性病变。临床表现为受累关节疼痛、肿胀、晨僵、功能障碍，病变呈反复持续发作过程，属屮
3、医学“痹”、“历节风”范畴，病机是肝肾不足、正气虚亏，感受风、寒、湿、热等外邪，以关节经络Z气血不通或津液痹阻为共同病变特点，初期尤以肝肾不足、营卫失和、风寒湿三气杂至而致病者多。自2013年1月一2013年6月，笔者以益气养血、祛风除湿、活血止痛立法，应用痹祺胶囊治疗60例RA患者取得满意疗效，并与雷公藤多貳片治疗60例患者进行对照，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料120例门诊和住院病人，符合美国风湿病学会1987年RA诊断标准，2随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组男10例，女50例,年龄18〜70岁，平均40
4、.5岁，病程0.5〜12年，平均4.65年。对照组男9例，女51例，年龄19〜69岁，平均41岁，病程0.5〜11年，平均4.34年。1.2治疗方法治疗组口服痹祺胶囊(天津达仁堂京万红药业有限公司,批号301833,0.3×24粒/盒)，用法4粒/次，3次/d。对照组口服雷公藤多貳片(黄石飞云制药有限公司，批号20130501,10mg×50片/瓶)，用法20mg,3次/d。两组均口服甲氨喋吟片(上海信谊制药有限公司，批号121002,2.5mg×100片/瓶)用法10m爲每周一次，3个
5、月为一疗程。两组患者在观察期间，不得服用解热镇痛药、免疫抑制剂或其它RA临床观察药物，同时不能接受其它与RA相关的物理治疗方案。1.3观察方法全部病例于治疗前、后检测临床及实验指标：晨僵时间、关节疼痛指数、压痛肿胀指数、血沉、类风湿因子(RF)、C反应蛋白、血尿常规、肝肾功能及不良反应表现。1.4疗效评定标准1.4.1临床缓解①晨僵吋间<15min；②无乏力;③无关节痛及压痛；④无关节肿胀；⑤血沉，男<20mm/h,女<30mm/h(魏氏法)。上述5项中具备4项或以上者为临床缓解。1.4.2显效①晨僵进步
6、50%；②关节痛及压痛数进步50%；③关节肿胀数进步50%；④握力进步50%；⑤血沉和(或)C反应蛋白进步50%(血沉及C反应蛋白，按治疗前数值一治疗后数值/治疗前数值一正常值计算)；⑥类风湿因子滴度下降两个稀释度或以上［1］。上述6项中具备至少4项者为显效。1.4.3有效上述6项中具备3项者为有效。1.4.4无效上述6项中不足3项或病情恶化者为无效。2结果2.1疗效比较治疗组临床缓解5例(8.33%),显效8例(13.33%),有效34例(56.66),无效13例(21.33%),总有效率78.33。对照组临床缓解2例(
7、3.33%),显效5例(8.33%),有效23例(38.33%),无效30例(50%),总有效率50%,两组总有效率比较具有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组，治疗前后临床及实验室指标变化，见表*与本组治疗前比较，P<0.05；△与对照组治疗后比较，P<0.05o2.2不良反应治疗组2例血压升高，经对症处理后血压恢复正常;对照组胃痛4例，恶心3例，腹泻1例，经对症处理后症状消失。3讨论类风湿关节炎的临床表现以关节、疼痛、僵硬、肿胀变形、屈伸不利为特征，可累及内脏导致脏腑功能失调的一类疾病，属
8、中医学痹及历节风范畴，《金匮要略》中最早提出“历节风”一病，认为肌体正气不足，肝肾亏损，气血不足，营卫失和，脾胃虚弱是其发病的内在因素，风、寒、湿、热等外邪侵袭是其外因所致“正气存内，邪不可干”，以气血不通或津液痹阻为共同病变之特点又有别于一般的痹证，是痹证中的特殊类型，“三气”说尚不能完全解释类风湿性
