强直性脊柱炎、类风湿关节炎患者血清及关节液中白细胞介素9的表达及意义

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。研究生签名：刀／1jIi^jI{导师签章：二级学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容外，文中不包含其他人已发表或撰写的研究成果，指导教师

2、对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：元^南确导师签柳年三月冲日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文强直性脊柱炎、类风湿关节炎患者血清及关节液中白细胞介素9的表达及意义前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．8日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．8材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26综述Th9细胞及白细胞介素9与风湿性疾病的关系⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．29致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．

4、36个人简历⋯⋯。⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37中文摘要强直性脊柱炎、类风湿关节炎患者血清及关节液中自细胞介素9的表达及意义摘要目的：强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)是一种与甩A—B27有着密切相关性的慢性进行性炎症性脊柱关节病，肌腱端炎及滑膜炎是其基本病理改变。类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以慢性破坏性关节病变为特点的全身性自身免疫性疾病，该病的基本病理改变为滑膜炎。两者的发病机制尚不明确，目前研究表明，多种免疫细胞及细胞因子参与了两者的发病机制和疾病演变过程。白细胞

5、介素．9(interleukin-9，IL．9)是通过其受体IL．9R介导JAK／STAT信号通路参与机体免疫应答和免疫调节的重要细胞因子，在自身免疫性疾病中的作用受到广泛关注。本研究旨在通过测定AS、RA患者血清及RA患者膝关节液中IL．9的表达水平，初步探讨其在两者发病及疾病发展过程中所发挥的作用。方法：本实验选取2012年10月至2013年4月期间在河北医科大学第三医院免疫风湿科门诊及住院治疗的AS患者40例，均符合1984年修订的纽约强直性脊柱炎分类标准，并选取体检中心24例健康体检者作为对照I组；选取RA患者40例，均符合美国风湿病学会(America

6、nRheumatismInstitute，ACR)和欧洲抗风湿病联盟(EuropeanLeagueAgainstRheumatism，EI几AR)2009年修订的类风湿关节炎诊断标准，另选取24例健康体检者作为对照II组。排除标准：合并有其他结缔组织病；妊娠期或哺乳期妇女；合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重疾病；既往曾接受糖皮质激素、生物制剂(益赛普、英夫利昔单抗、阿达木)等药物治疗；精神病患者；正处于急慢性感染期间；恶性肿瘤患者。AS组记录患者的病程、红细胞沉降率(ESR)，C反应蛋白(CRP)等相关临床指标，并计算BASDAI评分；RA组记录患者的病程、关

7、节压痛数、关节肿胀数、ESR、CRP、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体等相关临床指标，并计算DAS28评分。将AS组患者根据Bath强直性脊柱炎活动性指标(BASDAI)分为稳定组(BASDAI_<4分)12例、活动组(BASDAI>4分)28例；将RA组患者根据EULAR推荐的RA病情活动指数(DAS28)评分分为病中文摘要情中度活动组(3．2分5．1分)19例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(avidinbiotinperoxidasecomplexenzyme—linkedimmuno

8、sorbentassay