恶性青光眼对侧眼青光眼治疗探析

《恶性青光眼对侧眼青光眼治疗探析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、恶性青光眼对侧眼青光眼治疗探析【摘要】目的探讨1眼发生恶性青光眼后，其对侧眼青光眼行手术治疗的方法及疗效。方法以我院2011年1月〜2012年12月期间收治的12例单眼发生恶性青光眼行对侧眼青光眼治疗的患者为研究对象，其对侧青光眼施行透明角膜切口超声乳化白内障摘除+后房型折叠式人工晶状体植入+小梁切除术。观察对侧眼青光眼的治疗效果。结果12眼恶性青光眼对侧眼联合手术后眼压控制正常，前房加深，视功能无进一步损害，未发生恶性青光眼。结论透明角膜切口超声乳化白内障摘除+后房型折叠式人工晶状体植入+小梁切除术可作为恶性青光眼高危眼的治疗方法之一。【关键词】恶性青光眼；联

2、合手术治疗；治疗效果恶性青光眼，又称睫状环阻滞性青光眼，房水引流错向性青光眼，房水逆流综合征，其是一种少见却严重的特殊类型闭角型青光眼，是青光眼术后一种严重的并发症［1］,其发病机制主要是晶状体或玻璃体与水肿的睫状环紧贴，导致后房房水不能顺利引流至前房，反而逆流向后，并且经聚集于玻璃体内或玻璃体后，导致玻璃体腔容积增加，挤压晶状体，使得虹膜前移，导致前房及周边变浅，房角关闭的病症,该病对患者视力影响极大。该病有VonGraefe于1869年进行首次描述［2］。其多见于白内障，青光眼手术后。恶性青光眼的传统治疗方式为局部或全身药物治疗，后巩膜放液，前房形成术，睫状

3、体扁平部玻璃体穿刺抽吸术，玻璃体切除等[3],随着临床对恶性青光眼的认识，联合手术治疗在临床逐渐使用，本文针对12例单眼发生恶性青光眼行对侧眼青光眼治疗，即联合实施透明角膜切口超声乳化白内障摘除+后房型折叠式人工晶状体植入+小梁切除术，治疗恶性青光眼疗效进行探讨。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月〜2012年12月期间收治的12例单眼发生恶性青光眼行对侧眼青光眼治疗的患者为研究对象，其中男性8例，女性4例，患者年龄51-66岁，平均年龄59.5岁。1.2方法1.2.1手术方法本组患者均为单眼发恶性青光眼，所有患者均实施：透明角膜切口超声乳化白内障摘

4、除+后房型折叠式人工晶状体植入+小梁切除术。术前患者局部使用睫状肌麻醉剂，1%阿托品，静脉点滴20%甘露醇，局部使用糖皮质激素，口服乙酰哇胺片。上角膜缘造一个3mm*3.5mm以穹窿部为基底的结膜瓣，一半厚的巩膜瓣至角巩膜缘前界。将0.3g/LMMC棉片结膜放置于巩膜瓣下，加in后冲洗。选取透明胶膜位进行切口，切口大小3mm左右，在其侧方开辅助切口，前房位置注入粘弹剂，分离各象限房角粘连以及瞳孔后粘连，行连续撕囊，囊下进行水分离，超声乳化仪进行白内障吸出术，清除残余皮质，置入折叠式后房型人工晶体，结膜下注射地塞米松。切除小梁组织块及周边虹膜，进行巩膜瓣缝合。1.

5、2.2统计分析采用回顾性分析法对12例患者的术前，术后，眼压及前房深度进行统计对比分析，数据采用SPSS10.0软件统计,x2检验，p