新生儿动脉导管未闭治疗中应用西地那非疗效研究

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1、新生儿动脉导管未闭治疗中应用西地那非疗效研究【摘要】目的：探讨临床对新生儿动脉导管未闭的治疗效果，以供参考。方法：选择2008年7月-2012年6月笔者所在医院动脉导管未闭患儿39例作为研究对象，根据是否存在肺动脉高压分组，均给予口服布洛芬混悬剂进行治疗，肺动脉高压组患者同时应用西地那非。治疗10d后，对比患儿用药前后PAP、SAP、Pp/Ps、Pa02/Fi02等指标的差异性。结果：与用药前比较，用药后所有患儿PAP、SAP、Pp/Ps明显下降，Pa02/Fi02明显上升，差异有统计学意义(P0.05)o结论：口服给药布洛芬混悬剂

2、在治疗新生儿动脉导管未闭疾病中有重要的临床价值，口服西地那非可有效降低患儿肺动脉高压，改善氧合功能，值得在今后的临床工作中予以推广应用。【关键词】新生儿；动脉导管未闭；西地那非；肺动脉高压中图分类号R722.19文献标识码A文章编号1674-6805(2013)27-0018-02动脉导管未闭是新生儿常见的先天性心脏畸形，尤其好发于早产儿，患儿出现气促、呼吸困难等临床症状，如不及时治疗，可出现呼吸窘迫综合征，甚至死亡。若采取外科结扎术后，肺动脉高压可引起代谢性酸中毒、急性心力衰竭等不良后果，严重威胁患儿的生命安全［1］,因此，及时针

3、对患儿采取药物治疗方式，可在降低患儿应激反应的同时，取得良好的治疗效果。笔者所在医院针对所收治的19例新生儿动脉导管未闭患儿给予了口服布洛芬混悬剂、西地那非治疗，取得了满意的疗效，现将治疗结果分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年7月-2012年6月笔者所在医院动脉导管未闭患儿39例作为研究对象，日龄3〜28d,平均(17.35±5.83)d；体重1730〜3850g,平均(2840.73±257.24)g；其中男28例，女11例；早产儿25例、足月儿14例。根据患儿有无肺动脉高压进行分组，肺动脉压力正常组20例，肺

4、动脉高压组19例。所有患儿均有气促、呼吸困难、心率加快等临床表现，胸骨左缘2、3肋间收缩期可闻及吹风样或连续性机器样杂音，心脏彩超提示大动脉水平回声脱失，其中合并卵圆孔未闭或房间隔缺损10例。胸部X线片提示双肺纹理增多、增粗、呈充血征象等特征性改变。研究对象剔除合并严重肝肾功能障碍、出凝血功能异常者［2］。1.2治疗方法所有患儿均给予口服布洛芬混悬剂的方式进行治疗。首次给药剂量按照10mg/kg剂量确定，第2次以及第3次给药剂量减半，按照5mg/kg剂量确定。单次给药间隔时间为1do肺动脉高压组患儿同时应用西地那非，剂量为0.2mg

5、/(kg・次)，1次/8h,连续治疗10do对比患儿用药前、用药1h后肺动脉压力(PAP)、体动脉压力(SAP)、肺动脉压力/体动脉压力(Pp/Ps)、氧合指数(Pa02/Fi02)等指标的差异性。1.3统计学处理所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，采用t检验。P0.05)o这说明口服给药布洛芬混悬剂在治疗新生儿动脉导管未闭疾病中有重要的临床价值，口服西地那非可有效降低患儿肺动脉高压，使其降低至正常水平，同时有利于动脉导管的功能关闭，也改善氧合功能。值得在今后的临床工作中进一步探讨

6、并予以推广应用。参考文献[1]屈晓羽，周先锋，屈艺，等•新生儿动脉导管未闭的髙危因素分析[J].中国当代儿科杂志,2011,13(5):388-391.[2]朱慧，杨茵，翁国星.新生儿动脉导管未闭的微创手术治疗及管理[J].中国新生儿科杂志,2011,26(3)：190-191.[3]陈元恒，张红超，于鲁峰，等.先心病合并重度肺动脉高压的手术及相关治疗[J].第四军医大学学报，2009,30(14)：1336-1338.[4]亦华•西地那非在高原地区先天性心脏病合并肺动脉高压中的应用[J].临床心血管病杂志，2010,26(10)：

7、787-788.[1]王欣宁，余加林，肖甜甜•小于32孕周早产儿静脉用布洛芬治疗动脉导管未闭疗效及影响因素[J].儿科药学杂志，2010,16(3)：13-15.[2]陈涵强，杨文庆，杨长仪.早产儿动脉导管未闭危险因素临床分析[J].中国新生儿科杂志，2010,25(1)：24-27.(收稿日期：2013-04-25)(编辑：何玉勤)