人工髋关节翻修手术的原因分析

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1、万方数据中图分类号UDC硕士学位论文学校代码密级人工髋关节翻修手术的原因分析10533TheanalysisofthecausesoftherevisionhiparthroplastvI．，作者姓名：梁潇学科专业：临床医学研究方向：外科学学院(系、所)：湘雅二医院指导教师：王万春教授l护阮丈所论文答辩日期?＼答辩委员会主席中南大学二O一四年五月万方数据学位论文原创性声明本人郑重声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为

2、获得中南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均己在论文中作了明确的说明。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。储虢盟嗍址年』月缉日学位论文版权使用授权书本学位论文作者和指导教师完全了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定：即学校有权保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版；本人允许本学位论文被查阅和借阅；学校可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用复印、缩印或其它手段保存和汇编本学位论文。保密论文待解密后适应本声明。作者签名：—强导师签名日期：世年上月丑

3、日万方数据硕士学位论文中文摘要摘要人工髋关节翻修手术的原因分析目的回顾性调查中南大学湘雅二医院骨科从2008年1月至2013年12月收治的接受人工髋关节翻修手术的患者，分析髋关节翻修手术的原因和分布规律。方法收集从2008年1月至2013年12月收治的接受人工髋关节翻修手术的患者77例，对髋关节翻修手术的原因、初次髋关节置换术后假体在位时间、术前C反应蛋白(C．reactiveprotein)和血沉(erythrocytesedimentationrate)化验结果、感染患者细菌培养结果、髋臼的外展角和前倾角X线测量值进行统计分析，并对重点病例进行讨论

4、。结果翻修原因：假体无菌性松动53例，感染12例，假体周围骨折7例，脱位2例，髋臼磨损3例。初次手术至翻修手术的间隔年限：1年以下11例，1—5年24例，仁1O年22例，11—15年14例，16__20年4例，20年以上2例。感染组的ESR平均值为52．3士20．1mm／h，无菌性松动组20．5士9．4mm／h，二者对比差异有统计学意义(P

5、萄球菌5例；表TT万方数据硕士学位论文中文摘要皮葡萄球菌2例；白色念珠菌1例；未检出细菌4例。．77例患者翻修前平均假体在位时间为7．4年，其中骨水泥固定型关节平均在位时间为6．8+4．4年，生物固定型关节平均在位时间6．3+4．8年，混合固定型关节在位时间为13．9+8．0年，水泥型关节与生物型关节之间对比无统计学意义(P>O．05)，二者与混合型关节对比均有统计学意义(P<0．01)。53例术后松动的患者中，18例进口关节平均假体在位时间为9．6+4．7年，35例国产关节平均在位时间5．9+5．2年，二者之间对比有统计学意义(P

6、关节翻修手术不仅数量逐年增加，总体所占比重也在增加。无菌性松动是关节翻修最常见的原因，国产关节假体术后松动较进口关节假体更为普遍，感染因素在国内的翻修手术中仍占有相当大的比重。因术者水平所限造成关节假体位置不良导致需要关节翻修的手术并不罕见，关节准入制度在中国势在必行。关键字：髋关节；翻修；关节置换术；感染III万方数据硕士学位论文英文摘要AbstractTheanalysisofthecausesoftherevisionhiparthroplastyobjectiveThisretrospectivestudyCollectedthedataoft

7、heinpatientswhoacceptedtherevisionhiparthroplastyfrom2008to2013intheorthopedicdepartmentofthe2ndXiangyaHospitalofCentralSouthUniversity,andanalyzethecausesandregulationsoftherevisionhiparthroplasty．MethodsThisretrospectivestudyCollected77inpatientswhoacceptedtherevisionhiparthro

8、plastyfrom2008to2013intheorthopedicdepartmentof