115例人工髋关节翻修手术临床分析

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1、单位代码：１０４７２学术学位〇专业学位ｂｉ４＇．４＋４０２４中：Ｒ６８２密级：公开学号：１２０图分类号ｋ斬ｉ《ｉ硕±学位论文１１５例人工髓关节翻修手术临床分析Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆｒｅｖｉｓｉｏｎｏｆ化化１ｈｉｐａｒ化ｒｏｐｌａｓｔｙ化１１５ｃａｓｅｓ作者姓名：程旭光：郑稼导师姓名：医学学科口类：外科学专业名称培养院系：河南省人民医院—完成时间：二〇五年五月Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｓｉｓｏｆｒｅｖｉｓｉｏｎｏｆｔｏｔａｌｈｉａｒｔ

2、ｈｒｏｌａｓｔｉｎｙｐｐｙｌｌＳｃａｓｅｓＡＴｈｅｓｉｓＳｕｂｍｉ行ｅｄ仿ｒ也ｅＤｅｒｅｅｏｆＭａｓｔｅｒｇＣａｎｄｉｄａｔｅ：ＣｈｅｎｇＸｕｇｕａｎｇＳｕｐｅｒｖｉｓｏｒ：Ｐｒｏｆ．ＺｈｅｎｇＪｉａ’ＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｎａ凸ＰｒｏｖｉｎｃｅＸｉｎｘｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ新乡医学院学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研驾所取得的研究成果。除了文中特别加凶标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体

3、己经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。作者签名：曰期：－年日名汹足＞＂＾，学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版。本人授，允许论文被查阅和借阅权新乡医学院可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或扫描等复带ｉ手段保存和汇编本学位论文。‘’Ｗ’本学位论文属于（请在Ｗ下相应方框内巧）：１．保密曰

4、，在年解密后适用本授权书。＿＿２．不保密作者签名：日期；弁知曰Ｉ导师签名：日期；年＾＾月日＾Ｉ！＜９义新乡医学院硕古学位论文目录摘要（１）Ａｂｓｔｒａｃｔ．．．．；（３）前胃（６）材料与方法（８）结果（１３）讨论（１６）小结（２５）附图（２６）参考文献（３２）；全髓关节置换术后股骨假体周围骨折研究进展综述（３７）附录？（５４）攻读学位期间发表文章情况（５８）致谢（巧）个人简历（６０）新乡医学院硕壬学位论文１１５例人工髓关节翻

5、修手术临床分析摘要背景人工全髓关节置换术是治疗髓关节疾病有效的方法之一，它的出现使得髓关节疾病给患者带来的关节疼痛得到有效的缓解和消除，患者的髓关节功能和活动度得到一些术后并发症的出现大幅提高，进而使患者的生活质量得到有效的改善。近年来，，如假体无菌性松动、感染，假体周围骨折等，导致患者患肢出现不同程度的疼痛，关节活动度受限，甚至肢体短缩崎形。这个时候就需要行髓关节翻修术来解决这坚并发症。目的通过回顾河南省人民医院近５年来进行的人工髓关节翻修手术，对１１５例患者进行临床随访分析，探讨人工髓关节翻修的原因和其短期

6、的临床巧效。方法２？００９年０３月２０１４年１０月我院共进行了１３５例１４０髓人工髓关节翻修术，其中１１５￣左７２髓例１１５髓获得了完整的随访资料，男６０例，女５５例，年龄２７％岁，平均６６岁，，右４？３髓，初次置换距翻修术０．２５２０年，平均８年。初次手术类型包括人工股骨头置换１１髓，全敬关节置换１０４髓。分析翻修患者初次髓关节置换术后行翻修术的原岛对患者术前及末次随访给予Ｈａｒｒｉｓ及ＶＡＳ评分及影像学检查，对患者髓关节功能进行评估，并对翻修近期效果做出评价。结果本组病例翻修原因；假体无菌性松动６１例（５３％２２

7、例９％），术后感染１，假体周（）１新乡医学院硕±学位论文围骨折２０ｆ！ｌ（１７％，脱位１２例１１％。患者术后患髓疼痛症状均较术前改善，术后随）（）－±０访时间平均４０个月（１０６０个月）．１０．８９２），末次随访时本组患者ＶＡＳ评分（１分较术前（７．５２±１．０７１）分显著降低，Ｈａｒｒｉｓ评分（８５．３化６．７２８）分较术前（３６．０６±７．５１８）－￣￣＜（分显著提高，其中优４０髓（９０１００），良６３髓（８９８０），可８髓（７９７０），差４髓７０），Ｈａｒｒｉｓ优良率８９．５７％，（户＜０．０５），差异有统计学意义。

8、本组患者术后无１例感染及脱位，假体松动及下沉病例，末次随访时影像学结果显示：