计算机模拟病例考试在医学生临床能力评价中的应用

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1、万方数据中华医学教育杂志2011年6月第3l卷第3期ChinJMedEdu，June201l，V01．31，Nn3·467··医学教育评估·计算机模拟病例考试在医学生临床能力评价中的应用余仙菊彭如宽郭承湘卢凤娟【摘要】计算机模拟病例考试是一种先进、优良的评价方法，在医学生的临床能力评价中具有不可替代的重要作用。本文介绍了广西医科大学自行研制的计算机模拟病例考试系统，及其在医学生临床能力评价中的应用，并就考试中的一些问题进行了探讨，以促进计算机模拟病例考试的进一步改进和提高。【关键词】计算机模拟病例；临床能力评价；医学生；考试Theapplicationofcomput

2、er-basedc蛾simulationsexaminationinthestudents’clinicalcompetencyevaluationYU胁n和’，PENGRu—kuan，GUOCheng-xiang，LUFeng-juan．‘ExaminationCenter，GuangxiMedicalUniversity，Nanning530021，China【Abstract】Computer·basedcagesimulations(CCS)examinationis如advancedtoolofehmcMcompetencyevaluation，andith

3、asallirreplaceableimportantroleinstudents’clinicalcompetencyevaluation．Inthispaper，thesystemofCCSexaminationhadbeendevelopedbyGuangxiMedicalUnivemitywasintroducedandWasusedinstudents’clinicalcompetencyevaluation．SomeproblemsaboutCCSexaminationwerediscussedinordertopromotethefurtherimpro

4、vementoftheCCSexamination．【Keywords】Compmer·basedcagesimulations；Clinicalcompetencyevaluation；Medicalstudents；Examination“临床能力”即“在某一时间如毕业时，医学生所掌握的知识与技能，包括人际交往、临床知识与操作技能等”⋯。临床能力评价是衡量医学教育质量的最重要的方法之一。20世纪末叶以来，随着科学技术和医学教育的飞速发展，各种临床能力评价方法不断涌现，以计算机科学和信息技术为依托的“计算机模拟病例考试”成为对医学生临床能力的评价方法之一。由于经济和

5、技术等方面的原因，我国计算机模拟病例考试尚处于起步阶段，探索、研究适合于国情的计算机模拟病例考试方法，是我们面临的重要课题。2007年以来，广西医科大学在医学生的临床能力评价中引入了计算机模拟病例考试，并就考试中的一些问题进行了探讨，旨在进一步改进计算机模拟病例考试方法，使医学生的临床能力评价更为科学。1计算机模拟病例考试的要义解读计算机模拟病例(computer—basedcasesimulations，ccs)考试是一种以计算机技术模拟临床诊疗工作的考试方法心J，这种考试以计算机系统软件为构架，以临床病例的发DOI：10．3760／ema．j．issn．1673-

6、677X．2011．03．053基金项目：新世纪广两高等教育教学改革丁程“十一五”第二批立项项日“计算机模拟病例考试系统的研究与应用”(桂教高教[2006]194号)作者单位：53002l南宁，广西医科大学考试中心(余仙菊、卢凤娟)，计算机教研事(彭如宽、郭承湘)通信作者：余仙菊，Email：mytS0369@sins．oom生、发展及诊疗过程为主线，通过学生与计算机的交互式应答，在计算机的“虚拟”医疗情境中，学生“模拟”医师诊治患者。此种考试的显著特点是：疾病的过程是动态变化的，题目是多向的和开放的。考试目的重在考查学生的临床思维能力，即考查学生随着时间的推移、疾病

7、的发展、治疗场景的变化进行诊断或治疗的能力，或者根据诊疗后的信息反馈而确定下一步诊疗措施的能力，以及考查学生对辅助检查手段的筛选、结果判断的能力。在这种考试方法中，以计算机程序设计的“模拟病例”呈现的是一个完整的疾病发展、变化过程，学生的临床能力也随之完整地展现出来。从教育测量与评价范式的角度看，计算机模拟病例考试是一种兼具实证范式和人文范式特征的综合性评价范式pJ。从实证范式层面看，它的病例信息是客观的，考核的知识和能力大多被“物化”为具体的、可量化的行为目标(或表征结果)，通过客观、精湛的计算机程序以及人机交互操作方式对这些知识和能力赋值，再以这