临床病例在解剖学教学中的应用

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1、临床病例在解剖学教学中的应用人体解剖学是一门必修的形态学科和重要的医学基础课程，扎实的人体解剖学知识是医学生学好临床课程的关键及迅速熟悉和掌握临床应用技术的重要基础［1］。口前，人体解剖学的教学大多以传统的直观教学法进行，其存在的缺陷不能适应现代解剖学教学的发展，实践证明病例教学法弥补其缺陷。病例教学是指运用典型病例进行教学的方法，是教师根据学习目的和要求，利用病例來指导学生探索理论知识，分析和解决实际问题，锻炼和培养能力的综合性教学方法。针对解剖学理论性和实践性很强的特点，笔者在教学中探索性的运用病例教

2、学法，培养了学生的自主学习能力和创新学习能力从而促进了教学质量的提高。1应用临床病例教学可培养学生的兴趣科学家爱因斯坦曾说过“兴趣是最好的老师兴趣是i种带有趋向性的心理特征，人对于任何感兴趣的事物，往往能显现出优秀的记忆能力，当一个学生对某种学习产生兴趣时，他会以积极主动、愉快的心态去学习，而不觉得学习是一种沉重的负担，相反学习对于他是一种娱乐。有兴趣的学习，不仅能使学生全神贯注，积极思考，甚至达到废寝忘食的境地，对所学的知识也能牢固掌握，而在解剖学教学中适时地举一些临床病例恰恰能培养学生对该课程的兴趣。

3、在教学过程中，学生经常会问一些与自身或周围人有关的疾病，如结合肾脏、输尿管结石等泌尿系结石症，这说明他们对这方面的求知欲述是很强的，我们在教学屮就可恰好抓住这一点，结合人的疔脏、输尿管、尿道的解剖特点，让学生更好理解结石容易发牛和嵌顿的部位，分析该类病的症状和体征。这样他们在分析病例的同吋充分与所学的解剖知识联系起来，这样针对性更强，学生们也学得活，用得上，记得牢，更重要的是因为学以致用，学习兴趣也得到了培养。2应用临床病例教学激发学生的主动思维叶圣陶先生曾经说过：“教师Z教，不在于全盘讲授，而在于相机诱

4、导。"所谓“相机诱导"，也就是适吋点拨，在关键地方给学生一点启发，引导学生发现问题，思考问题并解决问题［2］,这就要求启发学生的主动思维，让他们在课堂上能善于不断地提出问题，再通过主动学习达到解决问题的门的，而临床病例教学恰能有效地激发学生的思维，发挥学生的主动性，学生不是消极地学习知识，而是通过口己的主动思考來获取知识，这样也更能增强学生对知识的理解，记忆和应用能力。如在讲述胃和食管交接的贲门括约肌的特点和作用时，学生展开讨论贲门括约肌如收缩过强或过弱可能会出现那些问题，适时引入食管■贲门失弛缓症和反流

5、性食管炎等疾病进一步启发和引导学生的主动思维，从而便学生独立思考，自行解决问题的能力得到培养。3应用临床病例教学可强化学牛的记忆众所周知，人体结构庞朵，专业名词繁多，形态描述详尽且因人的个体差异性，使得解剖学所需记忆的内容繁琐，给初次接触医学专业的学生带来了较多的怵I难，使学生产生畏难情绪，所以在教学过程屮，我们要认识到这一点，采用适当的方法强化学生的记忆，临床病例教学便是一个很好的加强学生记忆的方法。临床病例教学法以典型病例为中心，以问题为基础，学导式的教学方法，在学生们获得知识，解决问题的同时，更强化

6、了学生的记忆，造成不可磨灭的印彖。在讲授胃的形态及功能时，了解不同年龄人胃的形态及功能特点，谈及当今一些日常生活比较热门的话题如减肥手段——朿胃瘦身减肥技术即腹腔镜下胃减容术，具体过程是通过腹腔镜将一种体外可调性胃束带置入腹腔内，使胃的容积逐渐缩小，使人的食物摄入量明显减少，从而达到减肥的目的，结合这些临床例了可使学生的记忆更深更广。4应用临床病例教学可培养学生的创新能力21世纪是医学与生命科学的新纪元，对医学教育提出了严峻的挑战，要迎接这种挑战，就必须全面提高医学生的综合素质，尤其是要注重医学生创新能力

7、的培养。教育学生必须肩负起继承和创新双重的历史使命，既要强调冇效地传授知识，乂要強调教育不仅满足于使学生获得知识，更重要的是指导学生应用所学知识创造性地解决问题或有新的发现，新的发明，新的创造，这样才能不断前进[3、4]。病例教学法的最人特点是教师不再是课堂的中心而是最人限度地给学生提供思考、研究问题和创造性学习的时间和空间，从而将灌输知识的过程转变为学会学习、学会研究和学会创造的过程。在谈论眼球的屈光系统过程中，笔者强调每个屈光装置的特点、功能及相互影响，举例近视、口内障等疾病的发病特点及机制，向学牛提

8、出相应问题，学牛应用所学解剖学知识分析病变部位及机理，针对这些问题，解释临床表现并人胆的提出解决方案，使学生和老师形成互动式的教与学的过程。该法在学生中反响强烈，在帮助学生深刻理解课堂内容的同时,冇效启发了学生的创新思维，培养了学生的实践能力和创造性能力。5应用临床病例教学可以培养学生的系统分析能力一个临床病例往往涉及一个或多个解剖学知识，相同的病症也可能是由多个解剖结构发生异常而导致的，逻辑因果不明显，这就要求学生要根据具体