无排卵性不孕症中医证型规律及治疗的研究

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1、无排卵性不孕症中医证型规律及治疗的研究StudyOntheRuleofTraditionalChineseMedicineSyndromesandTreatmentofAnovulatoryInfertility院系：华山医院专业：中西医结合临床姓名：曾晓聆指导教师：王兴娟教授导师小组：陈瑜主治医师k11.大7硕十7位论义目录養棘243?鮮3Abstract5刖57资料与方法9会吉￥1421会吉tfe29参考文献30隨33致谢461从丨丨人‘？硕卜7?位论义缩略语表BMIbodymassIndex体重指数WHRwais

2、t-hipratio腰臀比LHluteinizinghormone黄体生成素FSHfollicle-stimulatinghormone卵泡刺激素Ttestosterone睾酮PRLprolactin泌乳素e2estradiol雌二醇SHBGsexhormone-bindingglobulin性激素结合球蛋白FBGfastingbloodglucose空腹血糖FINSfastinginsulin空腹胰岛素HOMA-IRIhomainsulinresistanceindexHOMA胰岛素抵抗指数TCtotalcholesterol胆固醇TGt

3、riglycerides甘油三酯LDLlowdensitylipoprotein低密度脂蛋白HDLhighdensitylipoprotein高密度脂蛋白OB-Rleptinreceptor瘦素受体2kK大7:硕十7:位论文中文摘要目的探讨无排卵性不孕症患者中医证型分布规律及不同中医证型与部分性激素、代谢指标之间的关系，为本病的临床治疗提供依据。_方法收集无排卵性不孕症患者103例为病例组，其中脾虚组30人，肝虚组48人，肾虚组25人；健康育龄期己产妇20例为对照组。测量体重指数（BMI)、腰臀比（WHR);检测血清黄体生成素（LH)、卵泡

4、刺激素（FSH)、睾酮（T)、泌乳素（PRL)、雌二醇（E2)、性激素结合球蛋白（SHBG)、空腹血糖（FBG)、空腹胰岛素（FINS)、胆固醇（TC)、甘油三酯（TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白（HDL)、瘦素(Leptin).比较各项指标的组间差异。103例患者中有76例进行为期3个月的治疗前后观察，并了解停药后6个月内的受孕状况。结果1.卡方检验提示在无排卵性小'孕症患者中肝虚组所A比例最大，为46.60%，其次为脾虚组29.13%、肾虚组24.27%，总体构成比存在显著性差异（p<0.01)。2.病例组FINS、HOMA

5、-IRUL印tin、TC、TG、LDL、T、PRL、LH水平均显著高于对照组（p<0.01-0.05),SHBG水平显著低于对照组（p<0.01)。其余指标2组之间比较无明显差异。3.脾虚组FINS、HOMA-IR丨显著高于肝虚组及肾虚组（p<0.05)；肝虚组PRL显著高于脾虚组及肾虚组（p<0.01)；肾虚组LH显著高f脾虚组(p<0.05)。T、Leptin,TC、TG、LDL、SHBG水平3组组间比较无明显差异；4.在辨证用药的76例患者中，有24例在治疗3个月内受孕，17例在停药后6个月内受孕，总受孕率为53.95%。5.在76

6、例患者中52例进行治疗前后的各项指标分析：脾虚组FINS、HOMA-IR丨显著下降（p<0.05)；肝虚组PRL有下调趋势，未达统计学意义（p>0.05)；肾虚组LH显著下降（p<0.01)。结论3y11.人卞硕位论义1.无排卵性不孕症以肝虚为主要证候。2.Leptin、TC、TG、LDL、T水平升高，SHBG水平降低可能是无排卵性不孕症共同病理机制；不同证型中存在相应的病理改变，脾虚证型以FINS升高为主，肝虚证型中PRL升高突出，而肾虚证型以LH升高为主要特点。3.中医辨证论治能有效调节异常性激素，纠正代谢紊乱，改善排卵功能，帮助患者

7、受孕。关键词无排卵性不孕症；中医证型；性激素；代谢4坆ii人7?硕十7'位论义AbstractObjectiveToexplorethedistributionruleoftraditionalChinesemedicine(TCM)syndromesofpatientswithanovulatoryinfertilityandtherelationshipsofsexhormoneandmetabolicparameterswithvariousTCMsyndrometypesofanovulatoryinfertility.Method

8、sQuestionnairesurveyandserumtestingincludingluteinizinghormone(LH),folliclestimulatinghor