急性胰腺炎患者体内ima、et、mda的变化及意义

《急性胰腺炎患者体内ima、et、mda的变化及意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中图分类号：R446；R449；R576硕士学位论文急性胰腺炎患者体内IMA、ET、MDA的变化及意义院（系）、所临床医学院研究生姓名刘梅学科、专业内科学导师姓名邓明明教授二Ο一二年四月目录1急性胰腺炎患者体内IMA、ET、MDA的变化及意义………11.1中文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„11.2英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„21.3前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„71.4材料与方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„81.5结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„151.6讨论„„„„„„„„

2、„„„„„„„„„„„„„„„181.7结论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„331.8参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„341.9英汉缩略词对照表„„„„„„„„„„„„„„„„„432致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„453急性胰腺炎微循环障碍（综述）„„„„„„„„„„„46急性胰腺炎患者体内IMA、ET、MDA的变化及其意义摘要目的:本实验研究缺血修饰白蛋白（ischemiamodifiedalbumin，IMA）在急性胰腺炎患者体内变化水平并探索其与内皮素、丙二醛、C-反应蛋白变化的是否存在相关性，探讨IMA

3、是否可能作为胰腺微循环障碍的佑证之一,以及其是否可成为评估急性胰腺炎严重程度的简便易行的手段之一。方法:1、经纳入标准和诊断标准确定后的35例急性发病期内(发病48小时之内)的急性胰腺炎患者作为病例组。同期门诊体检健康者20例作为对照组。2、记录病例组和对照组的性别、年龄和白蛋白、血脂水平。病例组于入院后行APACHEII评分和CT评分。收集治疗前、治疗3天后、治疗7天后的病例组患者的血液样本及对照组的血液样本。分别用血液样本离心留取血清和血浆，-70℃冷冻保存。同时检测病例组的同一时间段C-反应蛋白。根据其预后，病例组分为重型组与轻型组，重型组包括发生了系统并

4、发症、局部并发症、死亡和手术的病例。3、用酶联免疫吸附法测定对照组和病例组不同时间段IMA、内皮素值,用硫代巴比妥法测丙二醛值。4、比较MAP组和SAP组的年龄、性别构成、白蛋白水平,比较对照组、SAP组和MAP组的IMA、内皮素、丙二醛值。5、各组数据均采用均数±标准差（x±s）表示，所有结果均用SPSS19.0软件统计分析。结果：1、对照组、MAP组和SAP组三组之间年龄构成、性别构成、入院白蛋白水平均无统计学差异（P>0.05）。2、各组的IMA值治疗前，MAP组和SAP组IMA值有统计学差异（P<0.05）；治疗三天后，MAP组IMA值明显下降，与SAP

5、组有统计学差异（P<0.05）。治疗七天后SAP组IMA值下降不明显，与MAP组相比有明显差异（P<0.05）。3、各组的ET值SAP组ET水平明显高于MAP组和对照组（P<0.05），治疗三天后，SAP组的ET值无明显下降，与MAP组有统计学差异（P<0.05），治疗七天后，SAP组的ET值下降不明显，与MAP组有明显差异（P<0.05）。4、治疗前、治疗三天后、治疗七天后各组的MDA值治疗前，对照组的MDA值小于MAP组和SAP组（P<0.05）；治疗三天后，MAP组MDA值下降明显，SAP组的MDA值下降不明显，与MAP组有统计学差异（P<0.05）；治疗

6、七天后，SAP组的MDA值下降不明显，与MAP组有明显差异（P<0.05）。5、治疗前、治疗三天后、治疗七天后两病例组的CRP值对照组CRP值小于MAP组和SAP组（P<0.05）；治疗前、治疗三天后、治疗七天后，MAP组CRP值均小于与相对的SAP组，有统计学差异（P<0.05），治疗后，MAP组CRP值下降明显，与MAP组有明显差异（P<0.05），SAP组CRP值下降不明显，与MAP组有明显差异（P<0.05）。结论：1.在急性胰腺炎早期IMA可能升高，IMA可能作为胰腺炎早期微循环障碍的佐证之一。2.内皮素在SAP体内持续高水平，其在SAP发生发展过程中

7、发挥了重要的病理生理作用。3.丙二醛可比较稳定的反映机体受自自由基攻击的严重程度，动态观察MDA的变化可作为评估急性胰腺炎严重程度以及预测预后的指标之一。4.CRP的动态观察可以作为评估急性胰腺炎预后的指标之一。关键词：轻型急性胰腺炎;重型急性胰腺炎；APACHEII评分；C-反应蛋白；缺血修饰白蛋白、内皮素、丙二醛；ChangesandsignificanceofpancreatitisinvivoinpatientsIMA.ET.MDAABSTRACT:Objective:Theexperimentalstudyofischemiamodifiedalbum

8、in(IMA)inpat