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时间:2019-03-03
《急性胰腺炎患者体内ima、et、mda的变化及意义》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、中图分类号:R446;R449;R576硕士学位论文急性胰腺炎患者体内IMA、ET、MDA的变化及意义院(系)、所临床医学院研究生姓名刘梅学科、专业内科学导师姓名邓明明教授二Ο一二年四月目录1急性胰腺炎患者体内IMA、ET、MDA的变化及意义………11.1中文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„11.2英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„21.3前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„71.4材料与方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„81.5结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„151.6讨论„„„„„„„„
2、„„„„„„„„„„„„„„„181.7结论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„331.8参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„341.9英汉缩略词对照表„„„„„„„„„„„„„„„„„432致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„453急性胰腺炎微循环障碍(综述)„„„„„„„„„„„46急性胰腺炎患者体内IMA、ET、MDA的变化及其意义摘要目的:本实验研究缺血修饰白蛋白(ischemiamodifiedalbumin,IMA)在急性胰腺炎患者体内变化水平并探索其与内皮素、丙二醛、C-反应蛋白变化的是否存在相关性,探讨IMA
3、是否可能作为胰腺微循环障碍的佑证之一,以及其是否可成为评估急性胰腺炎严重程度的简便易行的手段之一。方法:1、经纳入标准和诊断标准确定后的35例急性发病期内(发病48小时之内)的急性胰腺炎患者作为病例组。同期门诊体检健康者20例作为对照组。2、记录病例组和对照组的性别、年龄和白蛋白、血脂水平。病例组于入院后行APACHEII评分和CT评分。收集治疗前、治疗3天后、治疗7天后的病例组患者的血液样本及对照组的血液样本。分别用血液样本离心留取血清和血浆,-70℃冷冻保存。同时检测病例组的同一时间段C-反应蛋白。根据其预后,病例组分为重型组与轻型组,重型组包括发生了系统并
4、发症、局部并发症、死亡和手术的病例。3、用酶联免疫吸附法测定对照组和病例组不同时间段IMA、内皮素值,用硫代巴比妥法测丙二醛值。4、比较MAP组和SAP组的年龄、性别构成、白蛋白水平,比较对照组、SAP组和MAP组的IMA、内皮素、丙二醛值。5、各组数据均采用均数±标准差(x±s)表示,所有结果均用SPSS19.0软件统计分析。结果:1、对照组、MAP组和SAP组三组之间年龄构成、性别构成、入院白蛋白水平均无统计学差异(P>0.05)。2、各组的IMA值治疗前,MAP组和SAP组IMA值有统计学差异(P<0.05);治疗三天后,MAP组IMA值明显下降,与SAP
5、组有统计学差异(P<0.05)。治疗七天后SAP组IMA值下降不明显,与MAP组相比有明显差异(P<0.05)。3、各组的ET值SAP组ET水平明显高于MAP组和对照组(P<0.05),治疗三天后,SAP组的ET值无明显下降,与MAP组有统计学差异(P<0.05),治疗七天后,SAP组的ET值下降不明显,与MAP组有明显差异(P<0.05)。4、治疗前、治疗三天后、治疗七天后各组的MDA值治疗前,对照组的MDA值小于MAP组和SAP组(P<0.05);治疗三天后,MAP组MDA值下降明显,SAP组的MDA值下降不明显,与MAP组有统计学差异(P<0.05);治疗
6、七天后,SAP组的MDA值下降不明显,与MAP组有明显差异(P<0.05)。5、治疗前、治疗三天后、治疗七天后两病例组的CRP值对照组CRP值小于MAP组和SAP组(P<0.05);治疗前、治疗三天后、治疗七天后,MAP组CRP值均小于与相对的SAP组,有统计学差异(P<0.05),治疗后,MAP组CRP值下降明显,与MAP组有明显差异(P<0.05),SAP组CRP值下降不明显,与MAP组有明显差异(P<0.05)。结论:1.在急性胰腺炎早期IMA可能升高,IMA可能作为胰腺炎早期微循环障碍的佐证之一。2.内皮素在SAP体内持续高水平,其在SAP发生发展过程中
7、发挥了重要的病理生理作用。3.丙二醛可比较稳定的反映机体受自自由基攻击的严重程度,动态观察MDA的变化可作为评估急性胰腺炎严重程度以及预测预后的指标之一。4.CRP的动态观察可以作为评估急性胰腺炎预后的指标之一。关键词:轻型急性胰腺炎;重型急性胰腺炎;APACHEII评分;C-反应蛋白;缺血修饰白蛋白、内皮素、丙二醛;ChangesandsignificanceofpancreatitisinvivoinpatientsIMA.ET.MDAABSTRACT:Objective:Theexperimentalstudyofischemiamodifiedalbum
8、in(IMA)inpat
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