妊娠高血压患者tnf―a、il―6、et、no水平变化及意义

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1、妊娠高血压患者TNF―a、IL―6、ET、NO水平变化及意义摘要：目的探讨白细胞介素-6（IL-6）肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）在妊娠高血压综合征患者中的水平变化及意义。方法选择2010年9月～2012年12月在我院住院及门诊的妊高征患者60例，平均年龄（27±1.9）岁，孕周（37.4±2.1）w，其中轻度子痫前期33例，重度子痫前期27例；正常晚期妊娠组30例，平均年龄（26.±2.1）岁，孕周（38.1±1.8）w；选择同期30例正常非孕妇女为对照组I，平均年龄30例，年龄（28±1.8）岁，所有观

2、察对象均无感染或胎膜早破迹象。以放射免疫法测定血浆IL-6、TNF-α水平。结果实验组血清IL-6、TNF-α、ET、水平均高于对照组（P<0.01），NO水平低于对照组（P<0.01），轻度子痫、重度子痫患者血清IL-6、TNF-α、ET、NO水平高于正常晚期妊娠者，（P<0.05），NO水平低于对照组（P<0.01），重度子痫组血清IL-6、TNF-α、ET、水平均高于轻度子痫患者（P<0.01），NO水平低于轻度子痫患者组（P<0.01）。TNF-a、IL-6、与ET呈正相关（r=0589，P<001；r=0649，P<001）；TN

3、F-a、IL-6与NO呈负相关（r=-0611，P<005；r=-0591，P<005），NO与ET呈负相关（r=-05651，P<0001）。结论5IL-6、TNF-α、ET、NO均参与了妊娠高血压综合征的发病进程，对其测定具有重要意义。关键词：妊娠高血压综合征；TNF-a；IL-6；ET、NO1资料与方法1.1一般资料选择2010年9月～2012年12月在我院住院及门诊的妊高征患者60例，妊娠期高血压疾病按乐杰主编妇产科学（第7版）[1]中的诊断标准进行诊断和分类。所有观察对象均无感染或胎膜早破迹象，妊娠妇女均为初次单胎妊娠，既往无原发

4、性高血压、冠状动脉硬化性心脏病、急慢性肾炎、糖尿病及肿瘤等病史，心肺肝肾功能正常。平均年龄（27±1.9）岁，孕周（37.4±2.1）w，其中轻度子痫前期33例，重度子痫前期27例；正常晚期妊娠组30例，平均年龄（26.±2.1）岁，孕周（38.1±1.8）w；选择同期30例正常非孕妇女为对照组I，平均年龄30例，年龄（28±1.8）岁，为女性献血员及健康体检者。三组年龄无显著性差异，妊娠妇女孕周亦无显著差异。1.2方法5所有研究对象均在空腹、安静状态下，采取肘静脉血8ml，其中2ml注入含100g/L的EDTA-Na30ul和抑肽酶40u

5、l的试管中混匀，4℃，3000r/min离心10min，分离血浆，待测定ET；血浆ET测定采用放射免疫法，试剂购自北方生物技术研究所，仪器为江苏医疗电子研究所生产的GMJ型全自动放射免疫计数仪，离心机为上海市离心机研究所生产的DL28R型冷冻离心机；NO、TNF-α测定：静脉血2ml注入普通试管中，血液凝固后3000rpm离心10min，取上层血清装于Ep试管中，-70以下保存，用放射免疫法测定血清。试剂盒由北京科美东雅生物技术有限公司提供，由专业人员严格按照操作程序进行操作。血清IL-6水平检测采用放射免疫法，试剂由武汉博士德公司供，hs

6、-CRP测定采用免疫投射比浊法，采用美国Beckman公司ArrayProteinSystem测定仪，试剂Beckman公司生产。检测方法严格按照说明书进行操作。1.3统计学方法统计学方法所有实验数据采用Excel建库，用统计软件包SPSS130进行处理。计量资料以x±s表示，多组间比较采用析因方差分析方法。TNF-α、IL-6与相关因素的分析采用Pearson相关。2结果3讨论5ET和NO在正常妊娠中保持了一种平衡状态，能调节母体血管活性，维持妊娠期血管系统功能稳定。本研究结果表明虽然ET与NO在妊娠期母体内均有升高，本研究发现正常孕晚期

7、妇女血浆ET和血清NO水平均较正常育龄妇女增高。结果显示：妊娠期高血压疾病组的患者与正常妊娠组比较，血浆ET1水平明显升高，而重度子痫前期组又高于轻度子痫前期组，说明病情严重的患者ET1水平更高。其升高的机制可能是由于妊娠期高血压疾病患者机体内可能存在有内皮细胞毒性因子引起血管内皮细胞损伤[3]，释放大量ET1，而ET1使血管收缩，局部缺血、缺氧，又进一步地加重内皮细胞损伤，形成恶性循环。因此，ET1在妊娠期高血压疾病的发病机制中起着十分重要的作用。妊高征患者血清TNF-α、IL-6表达增多，可以造成血管内皮细胞受损，而受损的血管内皮细胞又

8、进一步合成TNF-α、IL-6，形成恶性循环，加重妊高征病理进程[4]。本实验发现，TNF-α、IL-6在妊高征患者血清中表达水平明显升高，而且随疾病的严重程度加重而水平升高明显