案例分析安桂丽

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1、.国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目：一例考研挫折引发一般心理问题案例报告姓名：安桂丽身份证号：15042919781118232X所在省市：内蒙古赤峰市所在单位：赤峰市民族特殊教育学校...一例考研挫折引发一般心理问题案例报告安桂丽摘要：本文是一例因为四次考研没有通过引发的一般心理问题的咨询案例报告。来访者是一名青年，因为四次考研失败出现了自我评价低，为前途担忧，无法安心学习，睡眠差等症状，来访者主动前来求助，迫切希望改变现状，恢复正常的学习生活。咨询师与来访者商

2、议后根据其个性特征和问题特点采用了合理情绪疗法对其进行干预，经过4次咨询，来访者情绪好转，可以正确看待考研失败这一事件，取得了比较好的咨询效果。关键词：一般心理问题合理情绪疗法一般资料（一）人口学资料齐某，男，28岁，大学毕业生，独生子，长相一般，身高1.70米，体态正常，发育良好，无重大躯体疾病历史。经详细询问、调查，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，身体健康，家族无精神疾病历史。（二）个人成长史家有一妹妹，从小与父母同住，性格内向、乖巧听话，平时做事中规中矩，处处严格要求自己，尽量追求完美。父母均为普通劳动人民

3、，家庭条件良好，虽然从小父母对其十分宠爱，没有对其有过多的要求，但是上进心很强，心思细密，从小学到高中学习一直刻苦，成绩比较优秀，升学过程都比较顺利，高考时以优异的成绩考入吉林大学计算机系，父母都感觉很自豪。毕业后分配到深圳华为电子有限公司，工作两年后，被调整下来，便发愤图强立志考研，结果连续四年未能成功。（三）精神状态感知觉不太好，情绪显低落，逻辑思维清晰，语言表达流畅，情感表达自如一致，人格完整。（四）社会功能...　　平日与家人能够和睦相处，但有时很敏感，能主动参加社会活动，但近来情绪很低（五）心理测验结果来

4、访者做了SAS、SDS、SCL—90心理测验，结果：SAS70、SDS45、SCL—90显示轻度的焦虑、抑郁，但以焦虑为主。二、主诉与个人陈述主诉：考研没有通过，没有办法接受事实，感到精神十分紧张、焦虑、前途渺茫、不能再专心学习，睡眠不好有一个多月。个人陈述：我在同学中一直属于学习好的，是班里的尖子生，来到大学专业课成绩还好，从小到大，事事顺心，成绩优越，是同龄人的偶像。可是工作后两年被调整，考研四次失败，这让我觉得很抬不起头来，我的心情很失落、很痛苦，我人挺好的，是个好孩子啊，可为什么会有这样的下场，怎么能连续四

5、次都不能考上！我接受不了！我觉得自己没有办法应对这么多事情。我是个心里放不下事儿的人，情绪特容易受到影响，所以我讨厌遇到困难，也很少遇到，可是这次的打击，对我来说实在是太致命了，这关系到我的未来就业，我从来没有遇到过这么大的挫折，我不知道该怎么面对，整天生活在很大的压力中，书看不进去，觉也睡不好。我也曾试着分散注意力，但是只要一想到自己的四级都没过，心理仍然特别难受，我知道现在的状态不好，我很痛苦，想摆脱，可是不知道该怎么办。三、观察和他人反映咨询师观察结果：来访者杨某衣着整洁，衣着整洁，五官清秀，皮肤白净，语言表

6、达流畅、谈吐清晰有条理，行为举止得体，意识清楚，接触交谈合作，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，但整个人的精神状态比较倦怠，愁容满面，眉头紧锁。他人反映：母亲反应，成长过程基本一帆风顺，很少让父母操心，心思比较细腻。同学反映，学习努力，为人低调，自尊心强。四、评估与诊断（一）诊断：一般心理问题（二）诊断依据（1）依据划分心理正常与异常的三原则，该来访者主客观统一，知、情、意协调，个性相对稳定，自知力正常，主动求助，迫切希望解除烦恼、...焦虑，并且没有表现出幻觉、妄想、显著的兴奋和活动异常等精神病症状，所以可以

7、排除精神病。（2）根据许友新对“内心冲突”的分类，该来访者的内心冲突具有现实意义和道德色彩,来访者心理问题是由明显的现实原因引起的（四次考研失败），它属于常形，所以可排除神经症性心理问题。（3）从严重程度标准看，该来访者的反应强度不甚强烈，既内心痛苦的程度为中度，没有影响逻辑思维，无回避，不良情绪没有泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程不足一个月。因此可排除严重心理问题。（三）鉴别诊断：主要与以下几种病症相鉴别：（1）与重型精神相鉴别：根据病与非病的三原则，该来访者的知、情、意是统一的，对自己的心理

8、问题有自知力，有主动求医的行为，无逻缉思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除重型精神病。（2）与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的特征是，病程持续三个月以上，社会功能严重受损，内心的痛苦程度为中度，且末泛化，所以可排除严重心理问题。（3）与神经衰弱相鉴别：神经衰弱的主要症状是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳，情绪的强烈程度和持续时间之