护理包在血液透析治疗中应用

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1、护理包在血液透析治疗中应用摘要：随着血液透析技术的不断发展，我国维持性血液透析患者数量日益增加。对于操作流程的改进、院内感染的控制提出了更高的要求。患者血液透析治疗需要准备大量的消毒物品，传统的护理中，准备工作复杂繁琐，且所用物品用完后均需消毒处理，影响工作效率且护理成本高。一次性灭菌血液透析护理包根据临床工作需求配备，包含治疗必须物品，并且保证专人专物专用，有效防止院内感染的发生，随着一次性血液透析护理包的使用，大大提高护理人员的工作效率，降低了消毒产生的相关成本。关键词：护理包；院内感染；工作效率；成本本院血液净化中心自2010年2月起开始使用一次性灭

2、菌血液透析护理包至今，得到了医院感染管理部门的支持与肯定，以及广大患者的表扬，大家对科室积极进行操作流程的改进、做好消毒隔离的环节控制，提供优质护理服务的举措，给予了充分的肯定。一次性灭菌血液透析护理包中所包含用物是按照血液透析护理操作中所需要的物品进行配备的，包括必须使用的橡胶检查手套、无纺布治疗巾、单包装消毒碘伏棉签、单包装消毒棉球、消毒纱布、医用胶贴、弯盘、污物袋等组成。产品经环氧乙烷灭菌，确保无菌。我们通过3年多的使用，不断进行改进，使其更加方便临床操作。与传统操作进行对比，其具有如下优点。1有效降低交叉感染和二次污染等院内感染的风险在传统护理操作

3、时如果手卫生意识不强，或者取用物不方便等都会造成手卫生、更换手套落实不到位，而一次性灭菌血液透析护理包内配备了两双无菌手套，不同患者之间更换手套的可行性大幅度增加，保证上机、下机各一双手套；同时包里配备的污物袋，开始操作时用双面胶将污物袋直接贴在床单上，保证污物可以就地得到处理，大大降低了交叉感染的风险。传统操作中治疗盘内三联瓶中的碘伏常规是更换2次/w,不能保证瓶中碘伏不受到污染，包中配备有消毒碘伏棉签，打开即用，用完即丢，避免棉签及碘伏的污染。传统操作中，使用的纱布、棉球、胶布均是大包装，放在治疗盘内共用，而一次性灭菌血液透析护理包，使用的都是一人份的

4、小包装无菌物品，确保专人专物专用，防止了通过医护操作人员手二次污染的可能性。包里配备有一次性无纺布治疗巾，具有防水功能，导管护理时可以将一次性用物放在治疗巾内，内痿穿刺时垫在患者内痿肢体下，形成一个无菌区域，避免渗血等将床单被褥污染。在导管护理时将导管内封管液抽出，注射到一次性弯盘里的纱布上，观察有无血栓，以便进一步处理。所有配备的物品保证其实用性，并且防止院内感染的发生。2提高护理人员的工作效率传统操作方法是在进行血液透析治疗前，护士准备好相关用物，如手套、治疗巾、胶布等，端治疗盘或推治疗车到患者床前进行无菌操作，上机操作完毕将用物再分类处理;下机时再准

5、备消毒棉球、消毒纱布等［1］。而一次性灭菌血液透析护理包按照动静脉内痿和导管不同血管通路准备了两种护理包，均按照操作所需准备好相应用物，打开即可使用，使用后即可就地处理，减少了准备、处理各种用物所花时间，而且避免了物品准备不全带来的不便，大大减少了护理人员的劳动强度，提高了工作效率；同时也减少了推车、端盘等无关动作,节约空间。3降低相关成本传统操作方法中科室要为患者的透析治疗准备大量的消毒物品，包括碘伏、消毒棉签、治疗巾、无菌纱布、棉球等等，因为灭菌消毒产生的成本也是相当可观的，准备多了会造成一定程度的浪费，而且一旦大包装无菌物品受到污染即要全部丢弃，无形

6、中也增加了支出。而一次性灭菌透析护理包包含了治疗过程中所有必须物品，经环氧乙烷灭菌，确保无菌状态，综合计算相对与传统方法价格便宜，省时省力。一次性灭菌血液透析护理包的使用大大降低了科室因为灭菌消毒、领取一次性无菌物品所产生的相关成本。综上所述，一次性灭菌血液透析护理包用物齐全，能够有效控制操作环节中可能的二次污染及交叉感染的问题[2],预防医院感染的发生；减少护理人员准备物品所需要的时间，减轻劳动强度，提高工作效率；减少科室准备大量的消毒物品而产生的相关成本。经过3年多的使用，一次性血液透析护理包在血液透析的应用中，从一开始的不习惯，到现在的应用自如，操作

7、熟练。深受血液净化中心的全体护士们好的评价[3]。其优点明显明智的临床推广应用，护理包的配备充分征求操作人员的意见，积极与设备科、厂家沟通，按照临床需要不断进行改进，使其能够更好地为临床工作服务。参考文献：[1]邵学惠•浅析血液透析护理面临的风险及对策[J].吉林医学，2012,(34)：7575-7576.[2]李凤娥，汤锋，陈萍，等.血液透析护理操作分析及风险预防[J].航空航天医学杂志，2012,(12)：1523-1525.[3]侯远丽.一次性血液透析护理包在血液透析中的应用与体会[J].中国现代药物应用,2013,(15)：245-246.编辑/

8、张燕